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Pós Stricto Sensu

Acervo de Trabalhos Finais - 2021


Autor(a) Aline Lopes de Almeida
Orientador(a) Prof. Dr. Daniel Leite Portella
Título O PENSAMENTO CRÍTICO DOS ESTUDANTES DE MEDICINA
Resumo A capacidade de pensar criticamente dos estudantes de medicina influencia os processos de tomada de decisão e pode ter implicações diretas e indiretas na qualidade dos cuidados médicos e na segurança do paciente. Este estudo tem como objetivo medir as competências de pensamento crítico dos estudantes de medicina com a ferramenta “Watson-Glaser Critical Thinking Appraisal III”, bem como avaliar a percepção e desempenho acadêmico dos alunos acerca do pensamento crítico por meio da ferramenta de “Inquérito de Pensamento Crítico” e relacionar com os aspectos sociodemográficos. Estudo quantitativo, com amostra sequencial feita por conveniência com 312 alunos, do primeiro ao sexto ano do curso de medicina da Universidade Municipal de São Caetano do Sul. Não foi observada significância estatística para os dados sociodemográficos em relação ao desempenho acadêmico ou a pontuação no teste de pensamento crítico. Apesar de valorizarem e de acreditarem terem aprimorado as habilidades de pensamento crítico durante o curso, especialmente associadas ao PBL, Simulação Clínica e atividades em ambiente real de prática, os alunos obtiveram desempenho medíocre no teste de Pensamento Crítico. Recomenda-se fortemente a avaliação do Pensamento Crítico em outras escolas médicas ao redor do mundo para assimilação e mobilizações reflexivas de promoção do pensamento crítico no ambiente acadêmico.
Palavras-Chave Pensamento crítico. Estudantes de medicina. Ferramenta de pensamento crítico. Watson-Glaser critical thinking appraisal. Educação médica.
Ano 2021
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Autor(a) Andreia Aparecida Alves
Orientador(a) Profa. Dra. Rosamaria Rodrigues Garcia
Título ENSINO DE CUIDADOS PALIATIVOS NOS CURSOS DE GRADUAÇÃO EM SAÚDE: ANÁLISE DOCUMENTAL
Resumo Introdução: A morte é uma situação inerente a todo ser humano e que promove experiências emocionais, distinguindo os seres humanos de objetos. Faz parte do ciclo vital do homem. A forma de pensar na morte e no morrer vem sendo modificada através dos tempos, promovendo alteração no comportamento de como lidar com a vida de um paciente em que não há mais possibilidades de cura. Os cuidados paliativos vêm sendo a resposta para cuidados de pacientes terminais onde não existe mais a viabilidade terapêutica. A equipe de saúde deve ter formação adequada com base nos cuidados paliativos para atender as necessidades de cuidados de tais pacientes. Objetivos: identificar a oferta de disciplinas relacionadas à temática de finitude e cuidados paliativos nas grades curriculares dos cursos de graduação em Enfermagem, Fisioterapia, Psicologia e Serviço Social, ofertados no Brasil, e propor a elaboração de um manual interdisciplinar de boas práticas de cuidados paliativos, norteador para profissionais de saúde, com enfoque na atuação hospitalar. Método: Foi realizada pesquisa documental, exploratória, descritiva, por meio de análise da grade curricular, plano de disciplina e/ou o projeto político pedagógico em sítios eletrônicos das Instituições de Ensino Superior sediadas no Brasil, públicas ou privadas, que ofertassem curso de graduação em bacharelado de Enfermagem, Fisioterapia, Psicologia e Serviço Social. Resultados: Foram avaliados 139 cursos, sendo 30 de Enfermagem (21,6%), 35 de Fisioterapia (25,2%), 46 de Psicologia (33,1%) e 28 de Serviço Social (20,1%), ofertados em 95 instituições de ensino superior, sendo 5 (5,3%) na região Norte do Brasil, 8 (8,4%) na região Centro Oeste, 18 (18,9%) na região Sul, 22 (23,2%) na região Nordeste e 42 (44,2%) na região Sudeste. Com relação à natureza das instituições de ensino, 43,2% dos cursos estão sediados em universidades federais, 46,3% em instituições privadas e 10,5% em universidades estaduais. Observou-se que 95 cursos (71,2%) não ofertavam disciplinas com a abordagem de Cuidados Paliativos, sendo 17 de Enfermagem, 26 de Fisioterapia, 28 de Psicologia e 28 de Serviço Social. Dentre os 40 cursos que ofertavam a disciplina, 13 são de Enfermagem, 9 de Fisioterapia e 18 de Psicologia, sendo que 14 cursos ofertavam a disciplina na modalidade regular obrigatória e 26 como disciplina optativa/eletiva. Considerações Finais: O presente estudo mostrou a escassez da oferta de disciplinas, principalmente na modalidade regular, que abordem especificamente a temática de cuidados paliativos, Tanatologia e finitude. A falta de disciplinas teóricas obrigatórias nas instituições de ensino superior resulta em dificuldades no aprendizado. A oferta da disciplina na modalidade optativa é apenas uma alternativa para complementar essa defasagem, porém, não consegue abranger e gerar interesse sobre o tema para todos os alunos. Tal deficiência na formação do aluno pode gerar repercussões diretas no despreparo do profissional para lidar com a morte de pacientes e de instituir práticas de cuidados paliativos. Como produto, está sendo elaborado um manual intitulado “Guia de Orientações para Profissionais de Saúde no Manejo dos Cuidados Paliativos em Ambiente Hospitalar”.
Palavras-Chave Finitude. Cuidados Paliativos. Formação Profissional em Saúde. Ensino em Saúde. Práticas de Cuidado.
Ano 2021
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Autor(a) Carolina Ferrari
Orientador(a) Prof. Dr. Arquimedes Pessoni
Título MATTERFLUX: PROPOSTA DE TRATAMENTO ADEQUADO E FLUXO DE ENCAMINHAMENTO PARA O NÍVEL TERCIÁRIO
Resumo Introdução: Nos serviços de atenção obstétrica a necessidade de ampliação da resolutividade das equipes de saúde pode ser constatada pelo número de encaminhamentos desnecessários, prescrição de medicamentos que não possam ser utilizados na gestação e erros no manejo de situações de risco. Para o enfrentamento destes problemas, a utilização de aplicativos que orientem o atendimento adequado de gestantes na atenção primária, evitando, assim, encaminhamentos e internações desnecessárias, se apresenta como uma importante estratégia de ação capaz de facilitar a uniformização do atendimento, minimizando os encaminhamentos desnecessários para outro ponto da Rede de Atenção à Saúde. Objetivo: Desenvolver um aplicativo que oriente o atendimento adequado de gestantes na atenção primária, auxiliando as equipes no atendimento de gestantes. Método: Trata se de uma pesquisa aplicada de criação de algorit modo atendimento de gestantes baseado nas causas mais frequentes de atendimento na triagem da obstetrícia e nas causas mais frequentes de internações sensíveis à atenção primária, com abordagem qualitativa. O desenvolvimento do aplicativo MATTERFLUX contou com suporte de profissional terciário para realizar a programação, entre 2020 e 2021. A coleta de dados secundários foi obtida em relatórios de atendimentos realizados em junho de 2018 a junho de 2019 na triagem da obstetrícia do Hospital Santa Casa de Campo Mourão-PR com apoio de técnica de amostragem semana construída. Os resultados foram analisados e discutidos de acordo com a literatura científica especializada no assunto. Resultados: Com este aplicativo, buscou-se oferecer treinamento e qualificação para as Equipes de Saúde da Família para reduzir as taxas de encaminhamentos, na medida em que as equipes se sentem mais seguras no tratamento das gestantes. Espera-se que melhorias no efetivo funcionamento da atenção primária de saúde, possam ocorrer. Com sua utilização, a peregrinação de mulheres nos serviços de atenção obstétrica e as demoras que resultam em desfechos desfavoráveis, possam ser evitadas; assim como, a viabilização do acesso qualificado e do atendimento com resolutividade, em tempo adequado para cada caso, possa ser alcançado.
Palavras-Chave Aplicativo em obstetrícia. Atenção primária em obstetrícia. Fluxo de encaminhamento. Internações Sensíveis à Atenção Primária. Sistema Único de Saúde.
Ano 2021
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Autor(a) Cibele Cristine Remondes Sequeira
Orientador(a) Prof. Dr. Celso Machado Junior
Título PRECEPTORIA NA FORMAÇÃO MÉDICA: O CONHECIMENTO DOS PRECEPTORES A RESPEITO DAS COMPETÊNCIAS DESENVOLVIDAS NOS CENÁRIOS DE PRÁTICA NO CONTEXTO DA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE
Resumo A educação experiencial desponta como principal fator de desenvolvimento de competências e habilidades em estudantes, principalmente na área da saúde, pois o processo executado em campo de estágio proporciona a integração da teoria e prática, propiciando a formação de profissionais qualificados. Nesse contexto, destaca-se a figura do preceptor na formação do estudante no curso de Medicina dentro da prática clínica; trata-se, conforme autores de referência no tema, de um profissional-professor que ensina a clinicar, que aprimora a Medicina e a educação, conduzindo o aprendiz a desenvolver sua competência clínica. A ele cabe dar o suporte, a orientação precisa, compartilhar suas experiências no sentido de ajudar o profissional em formação a desenvolver estratégias que permitam a solução dos problemas cotidianos da atenção à saúde. Entre os estudos sobre preceptoria médica,identifica-se que há uma lacuna quanto ao conhecimento dos próprios preceptores em exercício, especificamente na Atenção Primária à Saúde (APS), a respeito da atividade da preceptoria. A presente pesquisa teve como objetivo analisar o conhecimento dos profissionais de saúde que atuam como preceptores de graduandos do curso de Medicina da Universidade Municipal de São Caetano do Sul (USCS), na equipe Estratégia Saúde da Família (ESF), em relação às competências práticas necessárias para o desenvolvimento da formação médica. Para execução deste estudo descritivo e exploratório, de abordagem quanti- qualitativa, foram convidados 20 (vinte) preceptores atuantes na Rede de Atenção à Saúde (RAS) do município de São Caetano do Sul, sendo 10 médicos e 10 enfermeiros. Os dados quantitativos foram tabulados e analisados utilizando-se estatística simples, por meio de número absoluto (n) e percentuais (%), e os dados qualitativos foram analisados por meio da Análise de Conteúdo de Bardin. Dessa forma, esta pesquisa pode contribuir para a compreensão do conhecimento que os preceptores têm a respeito das competências educacionais baseadas nas Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN), de forma a proporcionar discussões em relação à qualidade de ensino e verificar a necessidade da criação de estratégias para promover o desenvolvimento ou o aprimoramento desse profissional que exerce papel crucial na formação do graduando em medicina, tendo como artefato final deste estudo a elaboração de um checklist, um fôlder, a proposta de Cursos de Extensão e um Manual de Treinamento para o Desenvolvimento de Competências de Preceptores de alunos do Curso de Medicina, fortalecendo a Educação Permanente desses profissionais.
Palavras-Chave Preceptor; Medicina; Ensino em Saúde; Aprendizagem Experiencial; Diretrizes Curriculares Nacionais; Sistema Único de Saúde (SUS);
Ano 2021
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Autor(a) Cíntia Testa José
Orientador(a) Prof. Dr. Carlos Alexandre Felício Brito
Título ALEITAMENTO MATERNO E OS SABERES DISCENTES NO ENSINO DA GRADUAÇÃO MÉDICA
Resumo Introdução: Tem-se como premissa o ensino baseado nos saberes discentes, frente às orientações alimentares preconizadas para o lactente. Atualmente, preconiza-se o aleitamento materno exclusivo nos 6 primeiros meses de vida, baseando-se nos benefícios que o leite materno propicia ao indivíduo. Problema: Ainda hoje percebemos, tanto por meio da prática cotidiana, quanto da produção acadêmica, que o conhecimento, o manejo e a percepção dos profissionais de saúde quanto ao aleitamento materno são muito precários. Pensando que os profissionais da área médica aprenderam muitos destes conceitos durante as suas formações acadêmicas e que de uma forma bastante objetiva e direta o médico talvez seja um dos principais orientadores e promotores do incentivo a esta prática, os discentes deveriam em seus cursos de medicina receberem orientações que os auxiliassem na construção deste saber. Objetivo: Compreender o conhecimento dos discentes de uma faculdade de medicina quanto ao manejo sobre o aleitamento materno. Materiais e Métodos: Trabalho quantitativo exploratório realizado com entrevista semiestruturada aplicada a alunos do curso de Medicina do primeiro semestre do segundo ano, primeiro semestre do quarto ano e primeiro semestre do sexto ano (terceira, sétima e décima-primeira etapa), para avaliar o conhecimento do manejo desses alunos quanto ao tema proposto. Resultados: Identificou-se os pontos adequados, os incompletos e os totalmente deficitários dentro do saber desses alunos, assim como a percepção do discente frente à aquisição do saber sobre aleitamento e avaliou sua aptidão quanto a orientar sobre o tema. Discussão: Com a identificação dos domínios cujos saberes discentes encontravam-se adequados (apoio e promoção ao aleitamento materno, orientações às gestantes, pega e posicionamento, mitos, desenvolvimento da criança em aleitamento, além dos benefícios e da importância de amamentar para o bebê); incompletos (relação da permanência dos pais com RN grave e aleitamento, nutrientes e composição do leite, orientações da WHO, contraindicações ao aleitamento e as ações médicas, institucionais e governamentais para o incentivo do aleitamento); e inadequados (técnicas de parto e pós parto que auxiliam na amamentação, orientações ao profissional da área de saúde e extração de leite) determinou-se os pontos com necessidade de maior necessidade de exploração para a elaboração do material didático e educativo, com o intuito de melhorar a aquisição e a fixação deste saber ao discente. Conclusão: Determinar a importância da real necessidade em se elaborar uma estratégia educacional que promova, apoie e incentive o aleitamento materno nos discentes da área de saúde mantem-se prioritária na educação superior através de seus centros educacionais.
Palavras-Chave Aleitamento Materno. Educação Médica. Saberes Discentes. Educação Superior. Aprendizagem
Ano 2021
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Autor(a) Claudia Cristina Ferreira Ramos
Orientador(a) Profª Dra. Rosamaria Rodrigues Garcia
Título AVALIAÇÃO DE CONHECIMENTOS E ATITUDES PROFISSIONAIS NO CUIDADO ÀS DEMÊNCIAS NA ATENÇÃO PRIMÁRIA NO MUNICÍPIO DE SÃO CAETANO DO SUL
Resumo Introdução: o envelhecimento populacional pode aumentar a incidência de processos neurodegenerativos, sendo assim, é fundamental a avaliação adequada das funções cognitivas e comportamentais no seguimento de indivíduos idosos, para mensurar possíveis déficits cognitivos, realizar diagnóstico precoce e indicar tratamento adequado e acompanhamento multiprofissional do paciente, quando necessário. Objetivos: Descrever o perfil e atitudes profissionais de médicos no cuidado aos pacientes com demência na atenção primária. Método: estudo transversal, descritivo, quantitativo, aprovado pelo Comitê de Ética (parecer 4.916.588). Foi aplicado o questionário “Instrumento Atenció Sanitària de Les Demències: la visió de L' Atenció Primarià – para médicos – versão brasileira”, além da coleta de dados demográficos de médicos da Atenção Primária do município de São Caetano do Sul. Todos os participantes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Resultados: Obteve-se 28 respostas, correspondendo a 100% do total de médicos das Equipes de Saúde da Família. Dentre os participantes, maioria (65%) tinha idade entre 25 e 35 anos e 50% de todos os profissionais eram mulheres. Em média, os médicos têm 82 meses de experiência na Atenção Básica. Verificou-se que 82,6% dos médicos referiram que mais de 25% dos pacientes atendidos são idosos; 82,6% relataram que diagnosticam mais frequentemente pacientes em fase moderada do quadro demencial; 68,2% referiram dificuldades para cuidar de pacientes com demência grave e 87% relataram que encaminham pacientes para o serviço de neurologia de referência, sendo que 39,1% encaminham mais de 75% dos casos com diagnóstico de demência. Apesar de 100% dos médicos considerarem necessária, 34,8% nunca realizaram capacitação sobre diagnóstico e tratamento da demência. Considerações Finais: De acordo com os resultados nota-se a dificuldade dos médicos da Atenção Primária em realizar diagnóstico precoce de demência e indicar tratamento adequado, o que ocasiona alto índice de encaminhamentos para o serviço de referência, pouca resolutividade e evidente necessidade de capacitação.
Palavras-Chave Atenção à Saúde; Estratégia Saúde da Família; Síndromes demenciais; Práticas de Cuidado; Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde;
Ano 2021
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Autor(a) Delcio Uezato Junior
Orientador(a) Profa. Dra. Amanda Costa Araújo
Título OXIGENAÇÃO POR MEMBRANA EXTRACORPÓREA (ECMO) EM PACIENTES COM COVID-19: O CONHECIMENTO DOS ACADÊMICOS DE MEDICINA E A EVIDÊNCIA CIENTÍFICA ATUAL
Resumo Introdução: Embora em diversos países a oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) seja uma realidade, no Brasil ainda existem inúmeras limitações para sua utilização, com apenas 21 centros registrados na Sociedade Internacional Extracorporeal Life Support Organization (ELSO). Esse restrito número de centros registrados no Brasil faz com que poucos médicos conheçam e possam oferecer esse recurso aos pacientes em estado grave, como o que vem ocorrendo frequentemente na atual pandemia do COVID-19. Objetivos: investigar na evidência atual a efetividade da ECMO nos pacientes com insuficiência respiratória aguda grave causada pelo COVID-19; avaliar o conhecimento dos médicos em formação sobre ECMO e ofertar um ciclo de palestras acerca das suas principais particularidades e aplicação na atual pandemia do COVID-19. Materiais e métodos: Trata-se de uma revisão sistemática e um estudo prospectivo pré e pós-teste com aplicação de um questionário elaborado pelos autores antes e após a realização de um ciclo de palestras sobre ECMO e sua utilização nos pacientes com COVID-19. Foram comparadas as respostas dos acadêmicos antes e após a realização do ciclo de palestras ofertado pelos autores. Resultados: Na revisão sistemática os pacientes que necessitaram de ECMO eram predominantemente idosos que possuíam como fatores de risco: hipertensão arterial sistêmica (HAS), doença meningocócica (DM) e obesidade. As principais complicações encontradas foram fenômenos hemorrágicos e tromboembólicos. No estudo prospectivo pré e pós-teste o ponto médio da soma de pontos obtidas no questionário pré e pós-ciclo de palestras observa-se que sem o ciclo de palestras o ponto médio de acertos foi de 10,83, já após a realização do ciclo de palestras passou para 14,91. O teste de Wilcoxon comprovou uma diferença estatística entre os pontos obtidos no questionário pré e pós a realização do curso (p= 0,039). Discussão: Na revisão sistemática observou-se uma discrepância de resultados entre os estudos com relação a variação de mortes e complicações. No estudo prospectivo pré e pós teste a ministração de palestras mostrou-se efetiva na transmissão de informações sobre o ECMO em pacientes com COVID-19, pois houve diferença significativa entre os pontos obtidos no questionário antes e após as duas palestras. As informações acerca dessa doença ainda estão em construção e as escolas médicas podem preencher as lacunas sobre esse tema através da educação extracurricular. Conclusão: Na revisão sistemática os resultados variam consideravelmente entre os estudos, sendo necessários mais estudos para comprovar os resultados encontrados. No estudo prospectivo pré e pós-teste percebe-se a importância da inserção de temas extracurriculares na formação médica, principalmente a respeito de assuntos atuais, como é o caso de novas abordagens terapêuticas para pacientes com COVID-19.
Palavras-Chave Aprendizagem; Integralidade em Saúde; Avaliação em Saúde; Educação Superior;
Ano 2021
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Autor(a) Douglas Rapcinski
Orientador(a) Prof. Dr. José Lúcio Martins Machado
Título TÉCNICA OPERATÓRIA OU HABILIDADES CIRÚRGICAS NA GRADUAÇÃO EM MEDICINA
Resumo Introdução: Mudanças recentes na área da saúde exigem revisão do atual modelo de aprendizagem de treinamento cirúrgico. O feedback objetivo de habilidades técnicas é crucial para a aprendizagem das habilidades cirúrgicas. Objetivo: Identificar através de revisão bibliográfica, entre os modelos biológicos disponíveis, aqueles que se mostrem mais vantajosos, com boa fidelidade, fácil reprodução e acesso para o ensino da técnica operatória e habilidades cirúrgicas básicas na graduação em medicina com maior eficiência. Buscando um ensino efetivo. Método: Revisão da literatura que teve como objetivo buscar artigos que exemplificassem e descrevessem os modelos utilizados para treinamento de acadêmicos de medicina. Foram utilizadas, para a pesquisa, as bases: Pubmed, Scielo, Lilacs e Google Academic. Foram selecionadas 37 publicações para a construção da pesquisa bibliográfica e 21 para a construção de Manual Técnico de ensino-aprendizagem em técnica operatória e habilidades cirúrgicas na graduação em medicina. Foi realizado levantamento bibliográfico do período de 2008 a 2018. Resultados: Novos métodos de avaliação incluem uso de peças anatômicas de animais não vivos para ensino de diversas técnicas básicas de cirurgia, mostrando que estes modelos são adequados para treinar acadêmicos de graduação com boa efetividade e baixo custo, respeitando os conceitos éticos atuais. Produto final: O Manual Técnico desenvolvido para o ensino da técnica operatória ou habilidades cirúrgicas básicas no curso de graduação em medicina no Centro Universitário Integrado de Campo Mourão-PR busca atender as exigências do aprendizado efetivo, éticas e legais estabelecidas por órgãos normativos, para apoiar a qualificação profissional que começa fora do centro cirúrgico.
Palavras-Chave Modelos de treinamento cirúrgico; Educação médica; Modelos anatômicos para técnica operatória; Ensino da técnica operatória; Habilidades cirúrgicas;
Ano 2021
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Autor(a) Eloy Okabayashi Fuzii
Orientador(a) Prof. Dr. José Lucio Martins Machado
Título UTILIZAÇÃO DE INSTRUMENTO DE ACREDITAÇÃO COMO APOIO AO DIAGNÓSTICO SITUACIONAL E À GESTÃO DA QUALIDADE NO PROCESSO DE IMPLANTAÇÃO DE UMA NOVA ESCOLA MÉDICA
Resumo Introdução: Na possibilidade de favorecer o percurso rumo à acreditação da escola médica, a realização do diagnóstico situacional torna-se uma ferramenta determinante de gestão que permite identificar e intervir em áreas ou aspectos que necessitam de aprimoramento. No Brasil, o aprimoramento do ensino da medicina envolve o desenvolvimento de um processo de avaliação, a fim de produzir informações úteis em busca da qualidade da formação profissional. Refletir sobre a qualidade da formação médica exige atenção especial entre o sistema educacional eo sistema de saúde para que se possa entender o presente e pensar o futuro. Objetivo: Realizar um diagnóstico situacional para auxiliar na obtenção da certificação de acreditação da escola médica em um curso recém-implantado no interior do estado do Paraná. Método: Trata-se de uma pesquisa exploratória com abordagem quali-quantitativa. A pesquisa foi realizada no Centro Universitário Integrado, interior do estado do Paraná. A coleta de dados foi realizada com um instrumento elaborado especificamente para esta pesquisa. O instrumento de avaliação é uma adaptação do criado pelo SAEME e encontra-se organizado em duas partes. A primeira se destinou à caracterização da instituição de ensino superior e do curso de medicina, e constou de dezessete critérios. A segunda foi constituída de 15 questões para assinalar (sim, não, não sei responder), com intuito de analisar a qualidade do curso de medicina. O preenchimento do instrumento foi realizado on-line, com a disponibilização de um link para os participantes. Os resultados foram analisados e discutidos de acordo com as evidências científicas publicadas. Resultados: A construção de uma proposta com vistas à obtenção de certificação de acreditação de escola médica em um curso recém-implantado no interior do estado do Paraná está centrada na possibilidade de oferecer uma estratégia de elevação de nível do ensino na instituição.
Palavras-Chave Diagnóstico Situacional; Acreditação de Escola Médica; Educação Médica; Dimensões Propostas pelo SAEME
Ano 2021
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Autor(a) Erika Souza Garcia Ramos
Orientador(a) Profa. Dra. Rosamaria Rodrigues Garcia
Título CONHECIMENTO DOS DOCENTES SOBRE O PROCESSO FORMATIVO EM RELAÇÃO AOS TEMAS DE CUIDADOS PALIATIVOS
Resumo Introdução: O envelhecimento populacional e os avanços da medicina moderna contribuíram para o aumento significativo da prevalência de doenças crônicas e degenerativas e, consequentemente, na demanda por necessidades múltiplas de cuidado, entre elas os cuidados paliativos. De acordo com a Organização Mundial de Saúde, essa realidade revela a importância da inclusão na formação médica de temas relacionados aos cuidados de fim de vida e ao processo de morrer. Objetivo: avaliar o conhecimento e os sentimentos dos docentes na abordagem de temas relacionados aos cuidados paliativos como: finitude, morte e luto do curso de graduação em medicina da Universidade de São Caetano do Sul. Metodologia: É uma pesquisa transversal, quantitativa e exploratória com revisão de literatura e aplicação de questionário online a todo o corpo docente do curso de graduação de medicina. O instrumento metodológico utilizado foi um questionário de 17 questões com perguntas sobre dados pessoais, características profissionais e conhecimento de temas relacionados aos cuidados paliativos. Resultados: Dos 129 professores obtivemos o total de 106 participantes. Por meio dos resultados, observamos que cerca de um terço dos docentes não têm formação na área de cuidados paliativos. Discussão: Em relação aos temas de morte e luto, menos de 50% dos docentes tiveram esses conhecimentos na graduação. A pesquisa também revelou que aproximadamente 90% dos docentes conversam com os discentes sobre morte com segurança, em contraste com a literatura em que muitos médicos se sentem receosos ao tratar sobre morte e “paliativismo”, pelo fato de serem mal interpretados. Por outro lado, os docentes consideram importante um curso de atualização para desenvolver conhecimento de cuidados paliativos, comunicação, luto, questões éticas e legais. Considerações finais: Diante disso, ressalta-se a relevância de atividades de desenvolvimento docente que consigam contribuir para uma formação ética e humana dos discentes.
Palavras-Chave Cuidados paliativos; Garantia da qualidade dos cuidados de saúde; Atenção à saúde; Integralidade em saúde; Atualização docente
Ano 2021
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Autor(a) Fabiana Holtz Cordeiro
Orientador(a) Profa. Dra. Sandra Regina Mota Ortiz
Título PROPOSTA DE UM CURSO DE EXTENSÃO AOS DISCENTES DO CURSO DE GRADUAÇÃO EM FISIOTERAPIA SOBRE O PAPEL DO FISIOTERAPEUTA NA ATENÇÃO PRIMÁRIA EM SAÚDE
Resumo Através do advento do SUS e das Diretrizes Curriculares Nacionais, o papel do profissional fisioterapeuta deixa de ser puramente reabilitador na atenção secundária e terciária no SUS para ser também um profissional a produzir ações e práticas de prevenção de doenças e promoção da saúde, surgindo, portanto, uma nova lógica de atuação em equipe multiprofissional e interdisciplinar, mediante a realidade epidemiológica e as necessidades em Saúde da população/sociedade na Atenção Primária em Saúde. Este trabalho justifica-se pela carência deste profissional de Fisioterapia na Atenção Primária em Saúde e assim o entendimento do seu papel e da sua importância. Tendo como objetivo desenvolver as competências necessárias ao futuro profissional Fisioterapeuta, o presente trabalho elaborou a proposta de um curso de extensão para qualificar o discente do curso de Graduação de Fisioterapia na Instituição de Ensino Superior, antes da sua inserção na Atenção Primária em Saúde. Para tal, foram considerados o referencial teórico e as dimensões e competências necessárias para formar esse aluno com qualidade, responsabilidade e compromisso social, de acordo com suas demandas dentro de uma Atenção Primária em Saúde.
Palavras-Chave Atenção Primária à Saúde; Diretriz Curricular Nacional; Estratégia Saúde da Família; Fisioterapia; Integralidade em saúde; Núcleo de Apoio à Saúde da Família.
Ano 2021
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Autor(a) Flávia Afonso Pinto Fuzii
Orientador(a) Profª. Dra. Lena Vânia Carneiro Peres
Título SINAIS PREAUT NA ANÁLISE DE SOFRIMENTO PSÍQUICO: CAPACITAÇÃO AOS PROFISSIONAIS DA SAÚDE COM O USO DE METODOLOGIA ATIVA
Resumo Introdução: Em consultas médicas de puericultura há possibilidade de detecção de indicadores clínicos de referência para o desenvolvimento infantil, por meio de protocolo com padrões de avaliação de sofrimento psíquico. Objetivo: Elaborar um Projeto de Intervenção voltado para auxiliar na detecção de sinais de sofrimento psíquico, em particular na primeira infância (0 a 3 anos), na detecção atempada destes transtornos e utilizar metodologia ativa em sua implantação. Método: Trata se de um projeto de intervenção, com abordagem quali-quantitativa. A intervenção foi realizada nos pressupostos de metodologia da problematização utilizando o Arco de Charles Maguerez. Contou com um desenho de natureza longitudinal, prospectivo. A capacitação, prevê a aplicação de teste on-line de garantia de preparo (conhecimento prévio) e progresso por meio de questionário baseado na Escala de Likert, em 55 profissionais da atenção primária de saúde do município de Campo Mourão-PR. A coleta de dados com instrumento elaborado especificamente para este estudo. A análise ocorreu de forma quali-quantitativa pelos programas Excel e Iramuteq. Os resultados foram analisados e discutidos de acordo com as evidências científicas publicadas. Resultados: Síntese de conhecimentos adquiridos com a intervenção: práticas e soluções por meio da metodologia da problematização, com a ampliação de conceitos de desenvolvimento psíquico na primeira infância e detecção de sinais de sofrimento, no qual está o protocolo de Preaut-Olliac. A análise temática das fases do Arco permitiu a caracterização dos sujeitos e pelo discurso observado na aplicação, acrescentou-se uma complexa rede de fatores que sobre ele intervêm. Ações relacionadas a diferentes saberes proporcionam formação contínua, na rede pública de saúde, dos profissionais que atuam na infância e fortalecimento do serviço acerca da detecção de critérios de sofrimento em bebês. Também a construção de parcerias com a rede municipal possibilita melhorias no efetivo funcionamento da atenção primária de saúde por meio de atributos ordenadores e estratégias para mudanças estruturais e de processos assistenciais para a população infantil e seus familiares. Conclusão: A intervenção para conhecimento e aplicação do protocolo Preaut-Olliac utilizando a pedagogia da problematização permite aos participantes ultrapassarem a simples retenção de informações na memória, desenvolvendo habilidades críticas e reflexivas sobre os saberes que já possuem e fomentar outros em diferentes dimensões como a técnica científica, social e política e sua aplicação na mesma realidade da qual faz parte.
Palavras-Chave Desenvolvimento infantil; Psicanálise; Indicador de risco; Aprendizagem baseada em problemas;
Ano 2021
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Autor(a) Heloisa Hostins Lencioni Machado
Orientador(a) Prof. Dr. Gustavo José Martiliano Porfírio
Título UMA AVALIAÇÃO CRÍTICA DA EVIDÊNCIA SOBRE A EFETIVIDADE DA INCLUSÃO DE SUPORTE EM SAÚDE MENTAL EM PROGRAMAS DE RESIDÊNCIA HOSPITALAR
Resumo Sabemos que somente conhecimento técnico e teórico na Medicina não é suficiente para o enfrentamento da realidade na rotina diária, há várias situações desafiadoras que os médicos residentes enfrentam em suas atividades, uma delas é sua capacidade de autocontrole emocional diante de várias situações. O não conhecimento de como gerenciar e aliviar as emoções coloca em risco sua saúde mental frente a tantas situações que a rotina médica traz dentro de um hospital. É preciso pensar em promover aos residentes um Suporte de Saúde Mental, de forma preventiva, que esteja inserido em sua formação, para que se possa instruir médicos sadios e com qualidade nos atendimentos aos pacientes. Esta pesquisa tem objetivo principal avaliar a efetividade do Suporte de Saúde Mental incluída nos Programas de Residência Médica Hospitalar. As buscas foram feitas pelos descritores “Saúde Mental e Residência”, através do aplicativo Ryann, um facilitador de buscas, que nos abriu um número total de 1500 artigos nas línguas inglesa, espanhola e portuguesa, desde 1985 a 2000, nos trazendo, dentro do objetivo principal, um desfecho de poucos artigos referentes ao tema da pesquisa. Os resultados foram classificados em III fases. Na fase I (conforme os descritores) apareceram 132 artigos incluídos; a fase II resultou em 6 artigos incluídos e a fase III, 4 artigos. Os resultados positivos com a inclusão do Suporte de Saúde Mental em todos Programa de Residência Médica Hospitalar apontaram que esse tipo de suporte mental favorece a diminuição dos índices de doenças mentais e melhora a qualidade de vida e desempenho em sua formação médica.
Palavras-Chave Especialização; Hospital; Residência; Residente; Saúde Mental;
Ano 2021
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Autor(a) Ingrid de Lemos Calmona
Orientador(a) Professora Dra. Sandra Regina Mota Ortiz
Título PLANEJAMENTO SITUACIONAL NA GESTÃO EM SAÚDE DA FAMÍLIA: AVALIAÇÃO E APLICAÇÃO PARA A CONSTRUÇÃO DE UM APLICATIVO INTEGRADO COM O SISTEMA ATUAL DA GESTÃO DE SAÚDE BUCAL INSTALADO NA PREFEITURA MUNICIPAL DE SÃO CAETANO DO SUL
Resumo radicionalmente, o planejamento pode ser considerado como um estudo antecipado, como a definição de objetivos que precisam ser atingidos ou até mesmo como a identificação de recursos disponíveis para prever e minimizar inibidores de resultados e na área da saúde não seria diferente, por isso, tem-se o planejamento estratégico situacional (PES), que vai além da administração básica. A Estratégia Saúde da Família é um poderoso aliado do planejamento relacionado à saúde, pois considera uma proposta de reorientação na assistência da saúde, de forma totalmente planejada, contando com uma equipe interdisciplinar composta de profissionais da saúde de diversas especialidades. Como parte dessa equipe estão as especialidades odontológicas, que visam o cuidado com a saúde bucal, tão importante quanto qualquer outra especialidade. Nesse sentido, esse projeto apresenta conceitos de planejamento tradicional, planejamento estratégico situacional, estratégia saúde da família, bem como desdobramentos e histórico do sistema único de saúde (SUS), programa de saúde da família (PSF), unidade básica de saúde (UBS) para a construção de um matriciamento, cuja proposta inicial consiste na intervenção pedagógica-terapêutica para o apontamento do desenvolvimento de um aplicativo integrado com o sistema atual da gestão de saúde da Prefeitura Municipal de São Caetano, em São Paulo. Parte da construção desse matriciamento e apontamentos consiste tanto no referencial teórico quanto na apresentação de telas do atual sistema e breves comentários de como poderá se dar a integração. Os resultados apontam que atualmente o sistema implantado auxilia no PES e foram encontradas motivações e oportunidades de melhorias. As contribuições desse estudo no contexto saúde bucal estão relacionadas ao depuramento reflexivo de relatórios de consultas e indicadores, bem como esses dados podem interagir com o aplicativo orientativo para a equipe do PES dentro da realidade de cada UBS.
Palavras-Chave Planejamento estratégico situacional; Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde; Estratégia saúde da família; Saúde bucal; Especialidades odontológicas;
Ano 2021
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Autor(a) José Carlos Malafaia Ferreira
Orientador(a) Profa. Dra. Rosamaria Rodrigues Garcia
Coorientador(a) Profa. Dra. Amanda Costa Araújo
Título FÁBULAS PARA LEMBRAR DE MIM: PEÇAS POÉTICAS INSPIRADAS EM NARRATIVAS DE PACIENTES COM CÂNCER
Resumo Introdução: o conceito de dor total em Cuidados Paliativos implica atenção às dimensões biopsicossocial e espiritual de cada um. A dor de alguém com câncer incurável transcende sua dor física. Objetivos: implementar o ambulatório de anamnese ampliada e elaborar peças poéticas fictícias sobre os aspectos mais valiosos da vida de pacientes oncológicos, que estão sob cuidados paliativos. Metodologia: Fábulas para lembrar de mim é uma pesquisa qualitativa, prospectiva, exploratória, pautada na metodologia da Medicina Narrativa. A amostra, não probabilística, foi escolhida por conveniência, perfazendo o total de 16 sujeitos com câncer, sob cuidados paliativos, tratados no Centro Oncológico de São Caetano do Sul/SP. Um ambulatório dirigido, denominado Anamnese Ampliada, serviu de espaço para a coleta das narrativas de vida. Nesse ambulatório, duas entrevistas aconteceram para a coleta das narrativas: a primeira, onde o entrevistado foi instigado a produzir um relato de vida numa linha de tempo da sua infância até antes dos primeiros sintomas da doença. Na segunda entrevista, o paciente foi apresentado a uma obra artística consagrada e discorreu sobre o efeito que a obra lhe causou. As peças visam a exploração dos signos de cada conto pessoal, dilatando-os e/ou ressignificando-os. As peças, escritas e/ou performadas em vídeo, foram disponibilizadas em um canal do Youtube. Resultados: Dentre os 16 pacientes, seis tiveram suas narrativas transmutadas em peças poéticas. As histórias colhidas foram transcritas e analisadas, sendo identificadas as seguintes categorias: empatia, afeto, resiliência, cuidado, medo, confronto, espiritualidade, luta, pessoa com a doença e não a doença em si. O ser e estar como um contador de história (da sua história) que não teve sua doença como mote e, também, sem se tratar de uma análise de sua psiquê, além de ter uma atenção genuína da equipe, estreitou ainda mais os laços entre paciente e equipe. Considerações Finais: conhecer uma pessoa adoecida além da sua moléstia, iluminando suas subjetividades, registrando em seu prontuário médico também elementos de sua narrativa de vida anteriores à sua patologia, partindo dos seus afetos promotores da sua identidade só resvalada na anamnese clássica, pode tonificar condutas mais humanizadas e trabalhar a favor de uma relação médico-paciente que se beneficiará com o aguçamento da empatia por parte do médico, bem como do alunado, que inicia o seu contato com a prática de uma medicina humanizada.
Palavras-Chave Cuidados Paliativos; Medicina Narrativa; Integralidade em Saúde; Atenção à Saúde; Peças Poéticas.
Ano 2021
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Autor(a) Juliana Barrueco Costa
Orientador(a) Prof. Dr. Gustavo José Martiniano Porfírio
Título O PROCESSO SELETIVO PARA CANDIDATOS AO CURSO DE MEDICINA: REVISÃO DE LITERATURA E PROPOSTA DE MODIFICAÇÃO
Resumo Embora pareça claro que a posse de uma aptidão para qualquer profissão devesse ser um pré-requisito para acessar um curso em uma instituição de ensino superior em qualquer parte do mundo, no Brasil, em sua maioria, ainda é utilizado o vestibular unificado e classificatório como processo primordial de seleção desses alunos, inclusive ao curso de medicina. Questiona-se o porquê do processo no Brasil ser tão simplificado, enquanto que a maioria das universidades do exterior se utilizam de um processo seletivo diferenciado, mais holístico, voltado a valorização do perfil do estudante e do seu desempenho acadêmico. Diante disso, o objetivo principal dessa pesquisa é, através de revisão sistemática da literatura, avaliar e discutir o estado atual dos processos seletivos para ingresso ao curso de medicina nas instituições de ensino do Brasil e as razões pelas quais tais métodos são escolhidos. Essa pesquisa se deu de forma ampla, considerando os processos de seleção ao ingresso do aluno ao curso de medicina existente no país, tanto na rede pública quanto na rede privada de ensino, buscando levantar informações acerca das instituições de ensino autorizado pelo MEC, avaliando e discutindo o estado atual dos processos seletivos para ingresso ao curso, apresentando por fim, se necessário, proposta de melhoria para eles. As variáveis utilizadas foram o perfil das instituições de ensino e o modelo adotado no processo de seleção dos alunos, fundamentados através de comparação dos objetivos dessa pesquisa por meio dos trabalhos e publicações relacionados ao assunto proposto nos últimos 10 anos. Os resultados demonstraram que, talvez, a carência de médicos e graves problemas na saúde brasileira possam ser reflexo das condições de seleção e formação desses profissionais de saúde. Para tanto, a fim de corrigir os erros e excessos cometidos nesse âmbito da educação, no que é tangível, foi proposto como produto a ser idealizado a elaboração de um website que contemple informações e argumentos pertinentes para nortear alunos e instituições a respeito do curso. Sendo possível concluir que, no Brasil, todos os processos seletivos para acesso a universidades necessitam de adaptações, melhorias ou reformulações, para que a opção pela formação em medicina e demais áreas de saúde não tenha um caráter essencialmente comercial.
Palavras-Chave Medicina. Processo seletivo (DeCS). Avaliação. Aptidão. Perfil.
Ano 2021
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Autor(a) Karina Michelani de Oliveira Iampolsky
Orientador(a) Prof. Dr. José Lucio Martins Machado
Coorientador(a) Prof. Dr. Gustavo Porfírio
Título AVALIAÇÃO DO DESEMPENHO CLÍNICO EM CENÁRIOS DE SIMULAÇÃO NA GRADUAÇÃO MÉDICA: REVISÃO SISTEMÁTICA DA LITERATURA DA APLICAÇÃO DE OSCE E MINICEX EM PEDIATRIA
Resumo Antecedentes: O desempenho clínico, as habilidades e competências dos estudantes de medicina em cenários simulados podem ser avaliados de forma somativa e formativa pelo OSCE e MiniCEX nas diversas áreas de atuação profissional para atender a todos os segmentos demográficos. Objetivos: Levantar experiências de aplicação de OSCE e MINICEX em cenários simulados de pediatria, preferencialmente na graduação médica, avaliando suas principais características e dificuldades com proposta de modelos facilitadores para a sua execução. Métodos: Este trabalho é uma revisão sistemática que envolve a aplicação de tais ferramentas de avaliação na graduação de medicina, predominantemente em pediatria. Utilizou as principais bases de dados entre os anos de 2009 e 2020, sendo baseado em revisões sistemáticas e estudos de intervenção comparativos e transversais sobre o tema. Resultados: Algumas dificuldades na implementação dos instrumentos incluem o uso de crianças como pacientes padronizados, modelos vivos diferentes de manequins, além de entraves na criação de um cenário simulado, utilização de checklists padronizados para a pediatria de forma generalizada, dificuldades nas habilidades de comunicação, diferenças apresentadas nas experiências dos profissionais e nas avaliações dos médicos generalistas e especialistas, podendo acarretar viés no feedbacke, assim, interferir negativamente no entendimento de aquisição de habilidades. Conclusões: O OSCE e o MINICEX em cenários simulados de pediatria apresentam aspectos positivos e negativos em comum. É necessário ampliar pesquisas comparativas, transversais ou prospectivas e revisões sistemáticas sobre o tema em todas as disciplinas e aplicar os modelos facilitadores em pediatria propostos para comprovar a eficácia dos mesmos.
Palavras-Chave Educação Médica; Avaliação Educacional; Competências Clínicas; Metodologias Ativas; Pediatria
Ano 2021
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Autor(a) Lilian Ferreira Shikasho
Orientador(a) Prof. Dr. José Lúcio Martins Machado
Título USO E ABUSO DAS TECNOLOGIAS DIGITAIS NOS ESTUDANTES DE MEDICINA E SUA RELAÇÃO COM O APRENDIZADO
Resumo Com o aumento explosivo das tecnologias nas últimas décadas, o uso de tecnologias de informação e comunicação está cada vez mais presente no dia a dia, principalmente as mídias digitais. O uso dessas inovações é frequente em todas as idades, classes sociais e está em quase todos os lugares. Paralelamente ao aumento da digitalização e da modernização, tem crescido também o uso problemático e sem controle das tecnologias digitais. Buscando estudar o uso de mídias digitais, o objetivo principal deste trabalho foi avaliar a presença de transtornos digitais nos estudantes de medicina do Centro Universitário Integrado de Campo Mourão – Paraná e a relação entre uso de tecnologias e o aprendizado do estudante. O estudo analisou o uso digital no dia a dia dos estudantes através de um questionário e comparou as notas dos mesmos, a fim de avaliar a relação entre vício digital e desempenho acadêmico. Trata se de um estudo de campo, quantitativo e transversal, realizado com 184 alunos do Curso de Medicina do primeiro ao terceiro ano do Centro Universitário Integrado de Campo Mourão – Paraná. Foi aplicado o questionário Multicage-TIC, via Plataforma Formulários Google. O levantamento estatístico foi realizado através de testes de correlação entre as notas de desempenho acadêmico e os escores obtidos no questionário. Os resultados demonstraram que metade dos alunos passa boa parte do tempo usando tecnologias digitais, dentre eles, mostrou que 22,28% dos alunos apresenta dependência de uso de celular e 33,15% apresenta abuso no uso de redes sociais. Não foi significativa a relação entre o escore global e o escore por áreas do questionário, quando comparados ao desempenho acadêmico do aluno. Conclui-se com o trabalho que o uso problemático de mídias digitais, apesar de não demonstrar impacto no aprendizado desses alunos, é um problema crescente que merece ser melhor estudado para implementação de medidas de prevenção.
Palavras-Chave Estudantes de Medicina; Tecnologia Digital; Uso da Internet; Transtorno de Adição à Internet; Tecnologia da Informação;
Ano 2021
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Autor(a) Luiz Fernando Machado
Orientador(a) Prof. Dr. Daniel Leite Portella
Título QUALIDADE DO SERVIÇO PRESTADO AOS PACIENTES DE CIRURGIA CARDÍACA
Resumo OBJETIVO: Avaliar a qualidade do serviço prestado com relação às expectativas e percepções aos pacientes que serão submetidos à Cirurgia Cardíaca durante o período de internamento hospitalar, no Serviço de Cirurgia Cardíaca no Hospital Angelina Caron, com relação às expectativas e percepções. MÉTODOS: Foram recrutados 30 pacientes acima de 14 anos, operados por um mesmo cirurgião, em uma mesma equipe, por abordagem tradicional (esternotomia mediana, uso de circulação extracorpórea), com utilização de escala SERQUALCard no período de pré e pós-operatório. RESULTADOS: Identificou-se valorização do recurso humano no período pós-operatório comparado ao período pré-operatório, com melhor pontuação em todos os domínios. Empatia e atendimento apresentaram as diferenças mais significativas, atingindo valores 4 e 5 no pós-operatório em proporção mais elevada em relação aos valores 2, 3, 4 e 5 observados no pré-operatório. CONCLUSÃO: Conclui- se que a integralidade e individualidade do atendimento ao paciente se faz importante para uma melhor relação médico-paciente.
Palavras-Chave Cardiologia; Currículo em saúde; Ensino; Qualidade de serviço;
Ano 2021
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Autor(a) Marcia Maria Ferreira Aranda
Orientador(a) Prof. Dr. Éder Viana de Souza
Título ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO DE GESTANTES NA REDE PÚBLICA DE SÃO CAETANO DO SUL – UMA ANÁLISE DA PERCEPÇÃO DOS PRÓPRIOS DENTISTAS DA REDE EM RELAÇÃO AO ATENDIMENTO DAS PACIENTES
Resumo Os cuidados com a saúde bucal durante a gestação são parte integrante e indissociável dos cuidados em relação à saúde geral. Pelas alterações fisiológicas que ocorrem nesse ciclo de vida da mulher, elas são consideradas pacientes especiais dentro do grupo de atendimento odontológico. Porém, estudos apontam grandes lacunas em relação ao atendimento dessas pacientes. Mesmo com a criação de políticas públicas de atenção a esse grupo, o acesso ao tratamento ou acompanhamento de pré-natal odontológico é inferior em relação ao pré-natal clínico. O objetivo geral desta pesquisa foi analisar, sob a percepção dos dentistas do serviço público de São Caetano do Sul, o acesso das pacientes gestantes ao atendimento odontológico no município. Trata-se de uma pesquisa descritiva com abordagem qualitativa, cujos dados foram coletados por meio de um questionário com perguntas abertas e fechadas. A amostra foi constituída por 40 profissionais dentistas da rede pública municipal de São Caetano do Sul. Os dados foram planilhados e analisados pela técnica de análise de conteúdo. Resultados: vários são os aspectos que interferem no tratamento das gestantes quanto ao atendimento odontológico. Entre eles destacam-se as controvérsias por parte dos profissionais dentistas, a falta de interação entre serviços, desconhecimento dos profissionais quanto a políticas públicas e a existência de mitos atribuídos tanto ao profissional como à gestante. Conclusão: a formação de cirurgiões dentistas ainda é deficiente na prática em relação ao atendimento de gestantes. Os mitos e controvérsias quanto ao tratamento odontológico são considerados obstáculos no atendimento das pacientes. Fica evidente a necessidade de capacitação técnica e atualização dos profissionais dentistas em relação às políticas públicas, a rede de atenção e atendimento de gestantes dentro do município, no sentido inclusive de ampliar o acesso das pacientes.
Palavras-Chave Atendimento odontológico; Gestantes; Pré-natal odontológico; Saúde bucal; Protocolos;
Ano 2021
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Autor(a) Paulo Henrique Colchon
Orientador(a) Prof. Dr. Gustavo José Martiniano Porfírio
Título DESENHO DE UMA METODOLOGIA DE AVALIAÇÃO COM ALINHAMENTO CONSTRUTIVO PARA RESIDÊNCIAS MÉDICAS DE ANESTESIOLOGIA COM CURRÍCULO BASEADO EM COMPETÊNCIAS
Resumo A Matriz de Competências dos Programas de Residência Médica de Anestesiologia (RMA) foi publicada pelo Ministério da Educação (MEC) do Brasil em 2019, para guiar o projeto pedagógico educacional destes serviços de pós-graduação médica, com data para se tornar obrigatória em março de 2020. No entanto, apesar da inovação em mudar um currículo que era por tempo de exposição para um currículo baseado em competências, não houve até o momento nova publicação demandando mudanças no sistema de avaliação educacional. Assim, como é possível garantir que eles terão adquirido todas as competências ao final da residência médica? A justificativa desta pesquisa foi a necessidade de investigar nas RMA como é feita a avaliação educacional do progresso do médico em especialização, com a finalidade de projetar uma nova metodologia de avaliação para as residências médicas de anestesiologia com currículo baseado em competências. Foi feito um estudo baseado em questionário online, tipo survey, aplicado para anestesiologistas e residentes com amostra de 275 participantes, num intervalo de confiança de 95% com margem de erro de 5,88%, com teste estatístico de Mann-Whitney. A situação da avaliação educacional nas RMA é heterogênea, preferindo testes cognitivos de baixo nível taxonômico e não parece estimular o aprendizado; há potencial insuficiência de cenários de prática e o registro das avaliações feitas podem não demonstrar claramente a evolução do aprendizado do residente. Não é possível verificar as competências adquiridas no histórico do residente. Como sinal de alerta, ficou claro que boa parte dos entrevistados não sabia da existência da matriz de competências publicada pelo MEC e que a maioria (88,3%) deles acha que o método de avaliação educacional deveria ser melhorado. A pesquisa demonstrou posição neutra quanto à satisfação com a metodologia de avalição em uso, com maior satisfação para os serviços CET/SBA, quando comparados aos serviços MEC. O produto desta pesquisa foi um Manual de Avaliações para a RMA, com mais de 80 diferentes avaliações das competências para serem usadas ao longo dos 3 anos de curso, além de ferramentas de autoavaliação, avaliação de múltiplas fontes, avaliação dos preceptores e do programa de RMA, ferramentas inovadoras para elevar o patamar da avaliação educacional na pós-graduação médica.
Palavras-Chave Avaliação Educacional. Internato e Residência. Anestesiologia. Educação Baseada em Competências. Currículo. Educação em Saúde.
Ano 2021
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Autor(a) Rodrigo Seiga
Orientador(a) Prof. Dr. Eduardo Achar
Título ENSINO DE HABILIDADE FAST (FOCUSED ASSESSMENT WITH SONOGRAPHY FOR TRAUMA) EM ULTRASSONOGRAFIA NOS CENÁRIOS DE EMERGÊNCIAS DURANTE A GRADUAÇÃO MÉDICA
Resumo No Brasil, as diretrizes curriculares de 2014 almejam que o médico egresso seja capaz de lidar com problemas relacionados à saúde da população com foco nos cenários da medicina em família e emergência. Há mais de vinte anos, tem-se testado e provado que uma ferramenta valiosa de propedêutica moderna é a sonografia devidos a seu baixo custo, disponibilidade, capacidade de realização a beira do leito, ampla aplicação nos sistemas orgânicos etc. Objetiva-se identificar o ensino e uso da sonografia como habilidade na graduação médica no Brasil nos últimos 6 anos. Como objetivos específicos visa-se demonstrar para que e em qual momento o uso da habilidade sonográfica é aplicada na graduação médica, e qual a habilidade médica poderia contemplar a habilidade sonográfica nos cenários de emergência médica. A metodologia possui abordagem qualitativa, de carácter exploratório e descritivo, buscando no referencial teórico nos últimos seis anos no Brasil. Coleta de dados foi pautada pela revisão bibliográfica da literatura em periódicos, revistas e trabalhos. Plataformas de busca Scielo, PubMed e no Portal de Periódicos da CAPES. O ensino de ultrassonografia (POCUS) na graduação médica é uma inovação que favorece a instrução do ensino de exame físico baseado em evidências. Na região sul do Brasil, apenas uma universidade disponibiliza o ensino POCUS em obstetrícia. São identificadas as dificuldades de implantação do POCUS na graduação no Brasil sendo: pouca disponibilidade de tempo na grade curricular; falta de padronização do ensino em ultrassonografia; falta de profissionais habilitados para o ensino das habilidades sonográficas, custo e disponibilidade de aparelhos para realização de exames e a condução de pequenos grupos de alunos para o ensino adequado garantindo sua qualidade e retenção. Dificuldade de manter a importância do exame físico em detrimento do método ultrassonográfico. A ultrassonografia é uma ferramenta efetiva para a melhor compreensão de anatomia e fisiologia pelo estudante de medicina. Alunos recebem favoravelmente a incorporação do POCUS, reproduzem habilidades de escanear, visualizar e identificar estruturas quando adequadamente treinados. Não há ainda consenso institucional das escolas médicas no Brasil e no mundo, do que se almeja ensinar. Entende-se que seria o momento, no qual os interessados em implementar este ensino, pudessem se reunir durante vários congressos sobre educação médica para tentarem pontuar um norte.
Palavras-Chave Ultrassonografia; Exame FAST; POCUS; Cenários de emergência; Estudantes de medicina; Currículo integrado em Saúde;
Ano 2021
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Autor(a) Sílvia Rodrigues Cervantes Luz
Orientador(a) Prof. Dr. Celso Machado Júnior
Título LIDERANÇA DO ENFERMEIRO NA GESTÃO DO SERVIÇO PÚBLICO
Resumo A atuação dos profissionais de saúde necessita ser eficaz para que o paciente retorne às suas atividades de rotina o mais rápido possível. Nesse contexto, emerge a relevância dos enfermeiros em sua atribuição de coordenar a equipe responsável pelo atendimento dos pacientes, garantindo uma adequada gestão dos recursos e melhoria da qualidade da assistência prestada. Este estudo tem como objetivo analisar a percepção dos enfermeiros sobre as competências necessárias para liderar uma equipe de enfermagem em hospital público. Caracteriza-se como uma pesquisa exploratória, descritiva, com abordagem qualitativa e de natureza aplicada, com procedimentos de campo. Os dados foram coletados por meio de um questionário para os enfermeiros assistenciais e entrevista semiestruturada para os enfermeiros gestores. A gestão do serviço público é bastante peculiar pela forma de admissão, pelos direitos adquiridos ao ingressar e pela morosidade em sancionar penalidades. Essas características desestimulam o desenvolvimento de características relacionadas às competências de liderança, que por sua vez posicionam-se relevantes para o bom andamento das equipes. Os enfermeiros assistenciais não se sentem na obrigação de enfrentar conflitos, seja entre os elementos da equipe, seja com usuários. Essa percepção dos enfermeiros assistenciais origina-se no entendimento de não possuírem respaldo da Instituição em que atuam, e assim se acomodam em apenas solicitar a interferência dos coordenadores, deixando para eles todo manejo e resolução dessas situações. Os enfermeiros gestores validaram esses resultados por meio dos depoimentos e fica como sugestão a elaboração de uma capacitação sobre liderança em serviço público para instrumentalizar enfermeiros no desenvolvimento dessa competência.
Palavras-Chave Serviço Hospitalar de Enfermagem; Competências; Práticas em saúde; Gestão em Saúde; Sistema Único de Saúde.
Ano 2021
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Autor(a) Sueleni Ferreira Forte
Orientador(a) AVALIAÇÃO DO CONHECIMENTO DA COMPETÊNCIA DE ENFERMEIROS FRENTE À SUA ATUAÇÃO NA LESÃO POR PRESSÃO EM AMBIENTE HOSPITALAR
Título AVALIAÇÃO DO CONHECIMENTO DA COMPETÊNCIA DE ENFERMEIROS FRENTE À SUA ATUAÇÃO NA LESÃO POR PRESSÃO EM AMBIENTE HOSPITALAR
Resumo As lesões por pressão impactam significativamente a morbimortalidade e a qualidade de vida da maioria dos pacientes em ambiente hospitalar, representando um desafio em relação aos cuidados prestados. O tratamento dessas feridas é, muitas vezes, prolongado e de alto custo, de etiologia multifatorial, sendo um importante indicador de qualidade assistencial. O objetivo geral deste estudo é elaborar um Protocolo de levantamento de dados para o treinamento de enfermeiros na prevenção e tratamento da Lesão por Pressão. Trata-se de uma pesquisa exploratória, descritiva e com abordagem quantitativa. O estudo foi desenvolvido com 32 enfermeiros que atuam nas Unidades de Terapia Intensiva (Neonatal, Pediátrica e Adulto) e enfermaria da Clínica Médica do Hospital Regional de Ferraz de Vasconcelos, situado no Estado deSão Paulo. Para a coleta de dados, foi utilizado um instrumento elaborado, com questões para levantamento do perfil sociodemográfico (gênero, idade, formação, tempo de atuação) e com questões no formato de uma escala do tipo Likert de 5 pontos, para avaliar o conhecimento dos enfermeiros quanto à abordagem das lesõespor pressão. Os resultados de maior relevância apontam deficiência no processo de ensino aprendizagem em que se evidenciou pouca atenção na abordagem das lesõespor pressão durante a graduação desses profissionais. Um dos resultados negativos observados foi a baixa adesão dos profissionais quanto ao uso de instrumentos preditivos para risco de lesões por pressão, sendo que tais instrumentos subsidiam o planejamento da assistência de enfermagem, direcionando os cuidados de forma individual de acordo com as necessidades de cada paciente. Outra fragilidade identificada foi em relação aos registros das avaliações procedentes da consulta de enfermagem, uma vez que os enfermeiros entrevistados apontaram que no momento da admissão do paciente nem sempre a realizam. Dentre as competências do enfermeiro para o manejo das lesões por pressão, foram descritas as competências relacionadas à consulta de enfermagem, ao processo de gestão de recursos humanos, recursos materiais e educação permanente. Os resultados desse estudo levaram à construção do produto final, sendo este um instrumento no formato de checklist como primeira proposta para levantamento de dados que podem subsidiar o treinamento de enfermeiros recém-admitidos na instituição, com projeção para melhorias a partir da sua utilização e avaliação da sua sensibilidade para o propósito de melhorar o desempenho dos profissionais enfermeiros em sua atuação com pacientes com lesões por pressão.
Palavras-Chave Lesão por pressão; Cuidados de enfermagem; Educação; Ensino em Saúde; Práticas do Sistema Único de Saúde; Inovação;
Ano 2021
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