Affaires Internationales Relaciones Internacionales International Affairs Affari Internazionali международные отношения
Pós Stricto Sensu

Acervo de Trabalhos Finais - 2020


Autor(a) Adriano Maiolini
Orientador(a) Profª. Drª. Lena Vânia Carneiro Peres
Título TRABALHO EM EQUIPE NA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA: APOSTA PARA A QUALIFICAÇÃO DO CUIDADO NA ATENÇÃO BÁSICA
Resumo A implantação do Sistema Único de Saúde é marcada e permeada por diversos avanços, destacados neste trabalho, principalmente o fortalecimento da Atenção Básica, a partir da implantação do Programa Saúde da Família em 1994, atual Estratégia Saúde Família (ESF). A ESF estrutura suas atividades fundamentada no trabalho em equipe e no desenvolvimento de ações de promoção e prevenção à saúde, em territórios e populações definidos, concentrando esforços e reconhecendo a importância da atuação multiprofissional nas diversas práticas, olhares e saberes para potencializar e ofertar um cuidado mais integral aos usuários e famílias. Esta pesquisa teve por objetivo avaliar e compreender se a rotina assistencial das ESF está embasada – ou não – no trabalho em equipe, a partir da aplicação de um questionário (online) tipo Phrase Completion, que visou aferir o grau de efetividade do processo de organização, planejamento, trabalho e gestão do cuidado desenvolvido em equipe na ESF. As respostas às perguntas do questionário possibilitaram estruturar uma “Matriz de Análise” que permitiu visualizar, com muita facilidade, a partir de diferentes cores, o grau de efetividade de cada um dos quesitos pesquisados. Os resultados apontaram, na maioria dos quesitos, alto grau de efetividade dos processos de trabalho desenvolvidos em equipe na ESF, entretanto, em quesitos considerados fundamentais para a estruturação do trabalho em equipe apurou-se moderada e baixa efetividade, consubstanciando sinais de alerta para disparar intervenções da gestão municipal da saúde.
Palavras-Chave Estratégia Saúde da Família. Matriz de Análise. Questionário. Trabalho em Equipe.
Ano 2020
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Autor(a) Alexandre José da Silva
Orientador(a) Profª. Drª. Lena Vânia Carneiro Peres
Título OVACE E PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA: APRENDIZADO DE PRIMEIROS SOCORROS PARA COMUNIDADE ESCOLAR DO ENSINO BÁSICO NA CIDADE DE DIADEMA-SP
Resumo A obstrução das vias aéreas por corpo estranho (OVACE), conhecida popularmente como engasgo, está associada ao controle inadequado da deglutição. A criança nessa fase de descobrimento de novas sensações e sabores sente a necessidade de levar objetos a boca ou de comer e brincar ao mesmo tempo, sendo a terceira maior causa de morte infantil no Brasil, motivo pelo qual se torna necessária a atenção redobrada com a criança que está na pré-escola ou no ciclo básico. Este projeto visa levantar o conhecimento prévio e subsídios para elaborar um guia para capacitar/treinar funcionários da rede pública de ensino para que possam prestar o primeiro socorro de forma adequada e minimizar os riscos que o OVACE pode causar nas crianças. A criança acometida, uma vez que o evento pode evoluir para uma parada cardiorrespiratória, causa sequelas irreversíveis e até mesmo o óbito. Trata-se de uma pesquisa qualitativa de campo. Os participantes responderam um questionário direcionado e fechado (pré-teste), receberam um treinamento prático com bonecos próprios para simulação e a devolutiva de suas atuações. Ao final, responderam ao pós-teste (mesmo questionário utilizado no início da pesquisa), para avaliação do conhecimento adquirido. A ação de educação em saúde aconteceu no ambiente natural de trabalho dos participantes, com a participação de 12 pessoas, envolvendo todos os funcionários da escola. Os resultados são apresentados por meio de tabelas e subsidiarão a elaboração de um manual para operacionalizar a educação continuada sobre o tema em escolas.
Palavras-Chave Capacitação. Educação Permanente. Engasgo. Escolas. Primeiros Socorros.
Ano 2020
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Autor(a) Ana Carolina Pastl Pontes
Orientador(a) Prof. Dr. José Lúcio Martins Machado
Título “CURRICULUM MAPPING” E CONSTRUÇÃO DE INSTRUMENTO DE AVALIAÇÃO EM ESCOLA DE MEDICINA DE ALAGOAS.
Resumo .
Palavras-Chave .
Ano 2020
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Autor(a) Ana Honorato
Orientador(a) Prof. Dr. Eder Viana de Souza
Título AVALIAÇÃO DOS ATRIBUTOS DA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE NA PERSPECTIVA DOS TRABALHADORES DE UMA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE COM ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA DA ZONA SUL DE SÃO PAULO
Resumo Este estudo teve como objetivo avaliar a presença dos Atributos Essenciais e Derivados da Atenção Primária à Saúde na perspectiva dos trabalhadores da Unidade Básica de Saúde com 08 equipes de Estratégia Saúde da Família na Zona Sul de São Paulo. Tratou-se de um estudo descritivo, transversal de abordagem do tipo quantitativa. Participaram deste trabalho 90 trabalhadores que responderam aos questionários com variáveis sociodemográficas – idade, sexo, escolaridade, função exercida e tempo no serviço e as variáveis presentes no Instrumento de Avaliação da Atenção Primária, PCATool – Primary Care Assessment Tool, versão profissionais que verificou os escores médios dos Atributos Essenciais e Derivados. Como resultado constatou-se que o Atributo Acesso de primeiro contato – Acessibilidade foi o único que pontou baixo escore médio (4,85) conforme Escala de Likert, que atribui escores de 0 a 10, onde médias acima de 6,6 são consideradas alto padrão, e abaixo deste valor, baixo padrão. Os demais Atributos alcançaram o escore acima de 6,6 – Longitudinalidade (7,10), Coordenação - Integração de Cuidados (7,23), Coordenação - Sistemas de Informações (8,31), Integralidade - Serviços Disponíveis (8,94), Integralidade - Serviços Prestados (8,90), Orientação Familiar (8,60) e Orientação Comunitária (8,45). Conclui-se com os resultados deste estudo que os trabalhadores da UBS da Zona Sul da cidade de São Paulo atendem a população conforme os atributos da Atenção Primária à Saúde .
Palavras-Chave Acesso aos Serviços de Saúde. Atenção à Saúde. Atenção Primária à Saúde. Avaliação dos Serviços de Saúde. Estratégia Saúde da Família.
Ano 2020
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Autor(a) Brunna Clemente de Oliveira
Orientador(a) Profa. Dra. Lena Vânia Carneiro Peres
Título ANÁLISE DE QUESTÕES DE MÚLTIPLA ESCOLHA E PROPOSTA DE ESTRATÉGIAS PARA A MELHORIA DA ELABORAÇÃO DE AVALIAÇÕES COGNITIVAS DO CURSO DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE MUNICIPAL DE SÃO CAETANO DO SUL - CAMPUS SÃO PAULO
Resumo Os processos avaliativos são um pilar fundamental do ensino. Contudo, a elaboração de avaliações de qualidade é desafiadora. Muitos estudos identificaram falhas em questões de múltipla escolha (QME) em avaliações na área da saúde. Para atingir todo o seu potencial educativo, estas devem ser confiáveis e válidas. Por meio da análise psicométrica, este trabalho se propõe a interpretar com precisão os resultados obtidos em algumas avaliações e identificar oportunidades de melhoria na sua elaboração, bem como no processo ensino-aprendizagem. Para tanto, foi realizado um estudo observacional retrospectivo utilizando as QME aplicadas nas avaliações do 2º ano de um curso de graduação em Medicina em 2019, analisando-as também segundo os critérios propostos pelo National Board of Medical Examiners (NBME) e pela Taxonomia de Bloom revisada. Os dados obtidos possibilitaram a análise dos índices de dificuldade e de discriminação e da eficiência dos distratores. Foi também realizada a avaliação da confiabilidade da avaliação como um todo por meio do KR-20. Todas as avaliações apresentaram coeficientes de KR-20 < 0,8. A média dos índices de dificuldade e de discriminação e da eficiência dos distratores foi de 72,7%, 0,23 e 50,3%, respectivamente. O índice de discriminação e a eficiência dos distratores apresentaram correlação direta estatisticamente significativa, enquanto ambos apresentaram correlação inversa com o índice de dificuldade. Da amostra total, 37,1% das questões não estavam de acordo com as recomendações do NBME. Dentre outras coisas, este estudo mostrou que as avaliações e as questões de múltipla escolha avaliadas são pouco confiáveis ou válidas, e que apresentam oportunidades de melhoria nos critérios de qualidade.
Palavras-Chave Avaliação educacional, Educação médica, Psicometria
Ano 2020
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Autor(a) Camila Gomes Braga
Orientador(a) Prof. Dr. Carlos Alexandre Felício Brito
Título CAPACITAÇÃO DAS EQUIPES DE SAÚDE DA FAMÍLIA SOBRE AVALIAÇÃO FUNCIONAL NO IDOSO
Resumo A população brasileira está envelhecendo rapidamente e juntamente com o crescimento da longevidade entre os idosos, levam ao surgimento de novas demandas e ao uso mais frequente dos serviços de saúde A capacitação dos profissionais da estratégia saúde da família, para a avaliação da fragilidade e da capacidade funcional no idoso, é indispensável, para que tenham a compreensão factual (saúde do idoso), conceitual (protocolos de avaliação na saúde do idoso) e procedimental (utilização das ferramentas de avaliação do idoso). O objetivo foi capacitar os profissionais das equipes de saúde da família da Asa Oeste, para avaliação da fragilidade e capacidade funcional do idoso. Trata-se de um estudo de abordagem quantitativa de natureza intervencionista. A população desta amostra foi integrante das equipes da Estratégia Saúde da Família, região Oeste em Campo Mourão-PR. A amostra foi de conveniência não probabilística. A capacitação foi aplicada utilizando a Metodologia Ativa de Aprendizagem (MA), tendo como ferramenta o método Team Based Learning (TBL) ou Aprendizagem Baseada em Equipes (ABE). Foram realizadas as etapas de preparação pré-atividade com material impresso sobre o tema, aplicação do teste individual impresso como garantia de preparo, para verificação dos conhecimentos prévios do participante sobre o assunto, teste em grupo com utilização de teste impresso, feedback imediato, apelação, discussão e aplicação do conhecimento por meio do teste de conhecimento, para averiguação da percepção do participante sobre o tema após o a capacitação. No teste prévio, esperava-se encontrar algum conhecimento sobre o envelhecimento e a avaliação de fragilidade e capacidade funcional do idoso, conforme o grau de instrução (nível técnico ou superior) dos participantes. Os resultados esperados no teste após a capacitação, são a correta aplicação das ferramentas e a interpretação adequada, dos resultados obtidos pela utilização das mesmas, demonstrando a capacidade do profissional, para realizar o diagnóstico da fragilidade e da incapacidade funcional do idoso. Os dados foram analisados através de análise estatística por frequência absoluta e relativa. Os resultados obtidos após a intervenção, significam a mudança na percepção do profissional, em relação aos seus conhecimentos previamente avaliados. Os resultados também demonstraram o deslocamento positivo do nível de conhecimento dos participantes e ressalta a relevância da adoção de estratégias ativas, que mobilizam o participante e produzem bons resultados, no contexto da educação permanente em saúde. A educação permanente em saúde, agregada à utilização das metodologias ativas de ensino aprendizagem, se mostrou como uma ferramenta eficaz na qualificação dos profissionais da saúde da família.
Palavras-Chave Assistência Integral à Saúde do Idoso. Avaliação do Idoso. Capacitação de Profissional de Saúde. Educação Permanente. Idoso Fragilizado.
Ano 2020
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Autor(a) Caroline Aparecida de Sousa Cardoso
Orientador(a) Profª. Drª. Sandra Regina Mota Ortiz
Título AVALIAÇÃO DA REFERÊNCIA E CONTRARREFERÊNCIA NA ESPECIALIDADE DE CARDIOLOGIA EM UM AMBULATÓRIO DE ESPECIALIDADES NO MUNICÍPIO DE SÃO PAULO
Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade dos encaminhamentos para a especialidade de Cardiologia no Ambulatório de Especialidades Dr. Milton Aldred, comparando com o Protocolo de Regulação Ambulatorial em Cardiologia Adulto e avaliar a frequência da contrarreferência desses pacientes. Trata-se de um estudo exploratório transversal descritivo, do tipo quantitativo. Realizou-se um levantamento dos prontuários dos pacientes, advindos das unidades básicas de saúde, das Redes de Atenção à Saúde de Capela do Socorro e Parelheiros, que passaram em consultas na especialidade de cardiologia no período de janeiro a dezembro de 2018. A variável primária está relacionada a avaliação da eficácia do encaminhamento realizado pela atenção primária à saúde e a frequência da contrarreferência dos pacientes. A análise dos dados foi realizada por meio de estatística descritiva e apresentadas por meio de gráficos e tabela. 19% dos indivíduos que foram agendados não compareceram as consultas. Após a avaliação de 1653 guias de referência e contrarreferência foi possível identificar que 100% das guias foram preenchidas de forma inadequada pela atenção primária à saúde e a frequência da contrarreferência dos pacientes foi de aproximadamente 15%, portanto o número de altas da especialidade de cardiologia é baixo o que promove um impacto nas filas para o especialista, isso ocorre pela falta de comunicação eficaz na Rede de Atenção à Saúde, dificultando a coordenação do cuidado pela atenção primária à saúde. A Hipertensão Arterial Sistêmica é a principal patologia mais encaminhada, com o maior número de pessoas na faixa etária acima dos 60 anos. Este projeto foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Municipal de São Caetano do Sul tendo como instituição coparticipante a Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo e Organização Social Saúde da Família, e é redigido conforme os padrões estabelecidos pela Resolução do Conselho Nacional da Saúde número 466 de 2012.
Palavras-Chave Atenção Secundária. Cardiologia. Gestão da Clínica. Rede de Atenção à Saúde. Referência e Contrarreferência.
Ano 2020
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Autor(a) Débora Siqueira Ramos Beltrammi
Orientador(a) Prof. Dr. José Lúcio Martins Machado
Título USO DAS ATIVIDADES PROFISSIONAIS CONFIÁVEIS (ENTRUSTABLE PROFESSIONAL ACTIVITIES) DURANTE A GRADUAÇÃO EM MEDICINA: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA
Resumo O conceito de Entrustable Professional Activities (EPAs) foi introduzido em 2005 pelo professor Dr. Olle Ten Cate. As EPAs podem ser definidas como tarefas ou responsabilidades profissionais que podem ser executadas por um aprendiz sem a necessidade de supervisão. A princípio, seu uso estava concentrado na pós-graduação, a introdução das EPAs na graduação médica é recente, seu conceito foi utilizado com intuito de aperfeiçoar a transição dos estudantes para os programas de residência e garantir maior segurança e melhores resultados sobre sua atuação desde o primeiro dia. Várias escolas médicas pelo mundo em busca de inovação e melhores resultados passaram a utilizar as EPAs em seus currículos. Objetivo: busca e seleção de artigos acadêmicos que abordem o uso das EPAs durante a graduação em medicina para mapeamento da utilização dessa ferramenta nos cenários de formação médica e análise de possíveis resultados e experiências. Métodos: realização de revisão sistemática da literatura nas principais bases de dados utilizando-se os descritores e palavras-chave: Atividades Profissionais Confiáveis e Educação de Graduação em Medicina em três idiomas (inglês, português e espanhol). Resultados: a busca identificou 211 artigos, após aplicação dos critérios de exclusão 10 artigos foram considerados elegíveis para este estudo. Os dados extraídos dos estudos foram: identificação das escolas médicas que utilizaram as EPAs durante a graduação, ano da implementação, ano da graduação em que foram utilizadas, população avaliada no estudo, experiências dos estudantes e professores, resultados após a utilização. Discussão: os estudos selecionados foram publicados entre 2016 e 2019. Foram identificadas 23 universidades que implementaram as EPAs durante a graduação, o período curricular preferencial para utilização foi o internato. As experiências em sua maioria foram positivas e identificaram resultados relacionados ao ganho de conhecimento, habilidades e autonomia dos estudantes. Recomendações: este estudo recomenda a utilização das EPAs durante a graduação após realizado o exercício de adaptação aos cenários de prática e propostas curriculares individualizadas.
Palavras-Chave Atividades Profissionais Confiáveis. Avaliação Educacional. Competência Profissional. Educação de Graduação em Medicina.
Ano 2020
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Autor(a) Emerson de Milton Martins de Almeida
Orientador(a) Prof. Dr. Carlos Alexandre Felício Brito
Título USO DE METODOLOGIAS ATIVAS DE APRENDIZAGEM EM UM CURSO DE TECNOLOGIA EM RADIOLOGIA: UM ESTUDO DE CASO
Resumo Introdução: O presente estudo foi elaborado a partir de uma perspectiva que apresenta as metodologias ativas como excelentes ferramentas para maximizar a aprendizagem, considerando-se especificamente a realidade dos formandos de um curso de Tecnologia em Radiologia. Objetivos: Compreender como as metodologias ativas estão sendo abordadas na formação dos cursos de Tecnologia em Radiologia. Materiais e métodos: Os procedimentos metodológicos seguidos para a elaboração do presente estudo foram os seguintes: primeiramente, elaborou-se um capítulo com o referencial teórico da pesquisa, fazendo uso da técnica de revisão sistemática para descrever conceitos de metodologia ativa, simulação, Problem-Based Learning (PBL), sala de aula invertida (flipped classroom) e TBL (Team-Based Learning), pertinentes ao estudo. Também se buscou analisar a importância da aplicação de metodologias ativas de ensino na educação em saúde, incluindo os cursos de tecnologia, como é o caso do de Radiologia. O propósito foi o de apresentar aspectos relativos à aplicação de metodologias ativas de ensino na educação em saúde. Na sequência, foram apresentados resultados coletados em pesquisa de campo realizada junto a uma instituição de ensino que oferece o curso de Tecnologia em Radiologia, localizada em São Paulo – Capital. Tratou-se, pois, de estudo de caso com adoção do procedimento de análise dos currículos Lattes e os planos de ensino docentes, que atuaram no curso, relativos aos anos de 2017, 2018 e 2019, abrangendo as seguintes variáveis: Estudo de Caso, simulação, Problem-Based Learning (PBL), sala de aula invertida (flipped classroom) e TBL (Team-Based Learning). Resultados: Em 2017, verificou-se que houve previsão do uso de metodologias ativas diversas em 14 de um total de 43 disciplinas, equivalente a 32,56% do total. Especificamente, a metodologia de simulação foi prevista em 2 disciplinas (4,65% do total) e a de PBL também em 2 disciplinas (4,65% do total) (Ética, Cidadania e Sustentabilidade, e Psicologia da Saúde). Essa mesma configuração foi mantida nos anos de 2018 e 2019. Quanto à análise dos Currículos Lattes, observou-se que, três dos treze professores possuem formação em Metodologias Ativas de Aprendizagem, mas não as aplicam em sala de aula. Conclusão: Verificou-se uma baixa adesão do uso de metodologias ativas nas disciplinas do curso de Radiologia, oferecido pela instituição de ensino analisada, entretanto, ressalta-se a importância da educação continuada para as instituições de ensino em relação à adoção de metodologias ativas no processo de formação de profissionais da área da saúde, quer seja em âmbito de graduação ou técnico.
Palavras-Chave Ensino-Aprendizagem. Simulação. Flipped classroom. Sala de aula invertida.
Ano 2020
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Autor(a) Erica Mateo Zygmunt
Orientador(a) Prof. Dr. Carlos Alexandre Felício Brito
Título A JUDICIALIZAÇÃO A PARTIR DA PERCEPÇÃO DOS PRESCRITORES DA ATENÇÃO BÁSICA DO MUNICÍPIO DE DIADEMA
Resumo Introdução: O presente estudo foi realizado a partir da experiência da pesquisadora como Assessora Jurídica da Secretaria de Saúde do Município de Diadema, São Paulo, mais especificamente no setor de ações judiciais que, sob a ótica do prescritor da Atenção Básica (AB), buscou traçar um perfil das principais dificuldades que vêm acarretando o aumento das ações judiciais ao longo dos anos, principalmente de 2017 até a atualidade, causando desequilíbrio tanto financeiro quanto assistencial ao sistema de saúde. Objetivo: A análise do custeio dessas ações judiciais em comparativo à assistência farmacêutica no município de Diadema, permite mensurar os investimentos na área da saúde com relação a distribuição de medicamentos; inclusão, exclusão ou substituição de alguns nas listas oficiais do SUS, quando necessário. Materiais e Métodos: A análise metodológica utilizada consiste inicialmente de um estudo do tipo exploratório com imersão na literatura científica, tendo como base estudos acadêmicos publicados na forma de: artigos científicos, livros, dissertações e teses sobre o tema delimitado sobre o problema no que diz respeito ao processo da judicialização na saúde e sua relação com a prescrição de medicamentos realizado pelos médicos da Atenção Básica. Num segundo momento, numa abordagem exploratória, se aplicou questionário sociodemográfico aos prescritores para conhecer a percepção quanto suas práticas no intuito de identificar os principais motivos que acarretam a prescrição de medicamentos via ações judiciais. Para identificar os problemas dessa área, foram analisados inicialmente o número de ações judiciais recebidas com prescrições advindas da própria Atenção Básica, atendidas mensalmente e a quantidade de ações judiciais com prescrições atribuídas a profissionais da rede privada. Em paralelo, verificou-se ações judiciais cujos medicamentos constam das listas oficiais do SUS, outras com medicamentos que fazem parte do componente especializado do Estado, medicamentos similares aos do SUS e até mesmo medicamentos usados no SUS de pedidos nas ações de maneira off label. Resultados: O montante desses processos impacta diretamente o planejamento financeiro da pasta da Secretária da Saúde do Município, em função da limitação de recursos destinados a saúde. Nos últimos quatro anos, o município teve um aumento de ações judiciais acima de trinta por cento, sendo que atualmente cerca de vinte e cinco por cento dessas ações iniciam-se na Atenção Básica, o que em valores significa que em menos de quatro anos dobrou o custeio dessas ações. Conclusão: Esse estudo aponta que o prescritor é peça importantíssima do sistema de saúde, não só exercendo sua função primordial de assistência, mas também no tocante ao financiamento do sistema de saúde por ser diretamente responsável pelos tratamentos aplicados. A conscientização dos prescritores de que fazem parte dessa engrenagem deve iniciar na formação acadêmica. Importante que tenham a percepção de que fazem parte, do coletivo, do multidisciplinar e de que apesar de não estarem diretamente relacionados com o financeiro, todos seus atos refletem diretamente na condução do sistema e melhorias na condição do tratamento dos usuários e por isso a importância da construção do conhecimento ainda na academia (Universidade), para que se consolide a ideia de que está inserido num sistema com mecanismos interligados e com a mesma importância, bem como o entendimento de todo seu funcionamento.
Palavras-Chave Assistência Farmacêutica. Judicialização da Saúde. Política Pública de Saúde.
Ano 2020
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Autor(a) Fernanda Piotto Frallonardo
Orientador(a) Prof. Dr. João Carlos da Silva Bizário
Título FATORES PROGNÓSTICOS PARA RECAÍDAS NO TRATAMENTO PARA CESSAÇÃO DO TABAGISMO
Resumo Resumo Contexto: A nicotina é uma substância psicoativa com alto potencial para causar dependência e com baixo índice de abstinência no tratamento. A taxa de recaídas pode ter relação com variáveis não modificáveis, como escolaridade, idade da primeira experimentação; bem como com variáveis modificáveis, como incentivo de familiares, prática de atividade física e motivação. Objetivo: Verificar a associação entre as variáveis dos pacientes e a taxas de recaída após o tratamento para cessação do tabagismo no CAPS-AD de São Caetano do Sul. Materiais e Métodos: Trata-se de estudo de coorte de prognóstico, retrospectivo. Revisão de prontuários realizado no CAPS-AD (Centro de Atenção Psicossocial em Álcool e Drogas) Jordano Pedro Segundo Vincenzi em São Caetano do Sul – SP no período de 2007 a 2018. Foram colhidas informações de prontuário dos pacientes no que dizem respeito a idade, sexo, dados sociodemográficos, grau de dependência, IMC (Índice de Massa Corpórea), carga tabágica, comorbidades referidas, atividade física presente, incentivo de familiares e sinais vitais aferidos na consulta. Utilizamos a comparação entre as variáveis através do teste do Chi-quadrado para determinar suas relações. Estabelecemos curva de sobrevida de Kapplan Meier para determinar quais variáveis tiveram significância estatística na recaída ao longo do tempo. Resultados: Foram encontradas associações significantes para recaídas após nove meses de tratamento em pacientes que fumavam mais de um maço de cigarros ao dia, que possuíam nível superior de escolaridade, que já haviam realizado menos de quatro tentativas para parar de fumar anteriormente, que estavam realizando tratamento por indicação médica e que fizeram ou faziam tratamento psiquiátrico. Conclusão: As variáveis relacionadas a maior taxa de recaída como nível superior de escolaridade, número de tentativas prévias, carga tabágica usual e histórico de tratamento psiquiátrico podem auxiliar a estratificação dos pacientes para auxiliar um tratamento mais efetivo.
Palavras-Chave Fumar. Recaída. Resultado do Tratamento. Tabaco.
Ano 2020
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Autor(a) Flávia Carrascosa da Silva
Orientador(a) Prof. Dr. Gustavo José Martiniano Porfírio
Título PERCEPÇÃO DE MÉDICOS DA ATENÇÃO BÁSICA REFERENTE A ENCAMINHAMENTOS AO NEUROLOGISTA COM SUSPEITA DE CEFALEIA PRIMÁRIA
Resumo Contexto: A Atenção Primária à Saúde (APS) é a porta de entrada preferencial do sistema de saúde do Brasil, tem como estrutura primordial o acesso e a qualidade possui o desafio de ser resolutiva, articuladora e coordenadora do cuidado. A coordenação do cuidado anseia dar uma resposta integral às necessidades do usuário, por meio de uma da rede sincronizada entre os serviços para efetivação da comunicação. O sistema de encaminhamento prediz um cuidado entre o médico da atenção básica e o especialista, abarcando as informações para o cuidado integral ao usuário. Atualmente os encaminhamentos utilizados pelos médicos da Estratégia Saúde da Família (ESF) encontram-se inadequados e a cefaleia apresenta-se como uma das principais demandas da atenção básica para atenção especializada. Os médicos da atenção primária devem adotar condutas efetivas, eficazes e acessíveis para atingir a integralidade e longitudinalidade do cuidado. Objetivo: Compreender como os médicos da atenção básica de saúde estão encaminhando os pacientes ao neurologista a partir de uma suspeita clínica de cefaleia primária. Métodos: Trata-se de um estudo de pesquisa exploratória com abordagem quantitativa e qualitativa, por dados advindos de um questionário semi estruturado. A pesquisa foi realizada no Distrito de Saúde de Capela do Socorro localizada ao Sul do Município de São Paulo. A pesquisa aconteceu em oito Unidades Básicas de Saúde (UBS) sob a lógica Estratégia Saúde da Família (ESF), obteve-se a aceitação voluntária de 45 médicos. O tempo médio de atuação dos pesquisados na UBS são oito meses. A duração da consulta na ESF e a “pressão” exercida pelo paciente para ser encaminhado ao especialista foram os grandes achados como dificultador para um “bom encaminhamento”. O estudo também procurou verificar se as UBS possuem protocolo clínico de cefaleia, 54% relataram não saber e/ou não possuir este protocolo. No que se refere a troca de conhecimento o estudo demonstrou que 80% dos encontros de matriciamentos e de educação permanente não foram com o especialista. As principais sugestões para um encaminhamento adequado foram: matriciamentos com o especialista a implementação de protocolo clínico e educação permanente. Conclusão: Apostar em momentos de integração e comunicação entre as equipes da APS e AE é fundamental, por meio do apoio matricial, instrumentalizar e capacitar os médicos através da ampliação do conhecimento por meio de uma análise crítica, remete as ações mais efetivas no território.
Palavras-Chave Atenção Primária à Saúde. Cefaleia Primária. Encaminhamentos e Consultas. Estratégia Saúde da Família. Protocolo Clínico.
Ano 2020
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Autor(a) Glaucia Betina Rogge
Orientador(a) Prof. Dr. Gustavo José Martiniano Porfírio
Título UTILIZAÇÃO DE AMBIENTES VIRTUAIS COMO FERRAMENTA PARA CONSTRUÇÃO DE REDES DE SAÚDE: REVISÃO SISTEMÁTICA DA LITERATURA
Resumo Contexto: Quando se pensa em redes de cuidado é possível remeter a conexões entre serviços, comunicação entre profissionais e troca de conhecimento contínuo. Embora pareça simples, manter uma rede ativa em um contexto de um sistema de saúde pública, é complexo e requer um bom gerenciamento. Para isso é importante lançar mão de ferramentas de gestão modernizadas que deem aos profissionais possibilidades de desenvolvimento e aos usuários mais qualidade no atendimento. Considerando este cenário esta pesquisa busca entender se pode haver eficácia no uso de interfaces virtuais combinados com encontros presenciais como ferramenta facilitadora de construção de redes de saúde. Objetivo: Analisar a efetividade de técnicas e recursos para uso de interfaces virtuais na construção e desenvolvimento de redes de saúde. Tipo de estudo: Revisão sistemática da literatura. Local: Programa de pós-graduação em ensino, inovação no ensino superior em saúde. Amostra: Serão incluídos artigos que abordem a utilização de técnicas e/ou procedimentos de plataformas virtuais para trabalhos em grupo que possam ser considerados semelhantes ou equivalentes ao cenário proposto para organização e desenvolvimento de redes de saúde. Procedimentos: Foram utilizadas as bases de dados eletrônicas Medline via Pubmed, LILACS, e Google Acadêmico. Resultados: De 1548 artigos identificados, foram descartadas 1538 publicações e destas, 12 permaneceram como elegíveis. Na fase final, 3 textos permaneceram para serem analisados. Conclusão: Concluiu-se a partir deste estudo que, o uso de ferramentas virtuais em processos de trabalho de gestão em saúde é possível, e tendem a qualificar a comunicação em redes, ampliar espaços de educação permanente além de possibilitar um ambiente mais colaborativo entre os profissionais. Porém, no contexto institucional desta pesquisa, tais benefícios não se concretizaram. E vários são os possíveis motivos destas dificuldades.
Palavras-Chave Disseminação de Informação. Redes Comunitárias. Revisão.
Ano 2020
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Autor(a) Ian Hampl Duwe
Orientador(a) Prof. Dr. Carlos Alexandre Felício Brito
Título O QUE MOTIVA O DOCENTE NO EXERCÍCIO DA PROFISSÃO? EM BUSCA DA(S) NECESSIDADE(S) DE FORMAÇÃO
Resumo Introdução: O presente estudo foi realizado a partir da ótica da Teoria Social Cognitiva desenvolvida por Albert Bandura, sendo utilizado como constructo central para análise do conteúdo: Autoeficácia. Com as atualizações dos perfis de competência da área da saúde, foi possível observar que as necessidades de formação dos docentes desta área é um dos pontos responsáveis pela dificuldade de implementação dos novos currículos baseados em competência, que contém novos modelos pedagógicos centrados nos alunos. (COOGLE et al. 2016). Objetivos: Verificar e compreender as motivações à docência e as necessidades de formação na área da saúde, bem como as implicações da autoeficácia na docência no ensino superior no campo da saúde. Materiais e métodos: No capítulo I, foi realizado um levantamento bibliográfico em formato de revisão sistemática, utilizando descritores indexados na Biblioteca Virtual da Saúde, respeitando os critérios de inclusão e exclusão previamente estabelecidos. No capítulo II foi realizada uma pesquisa com delineamento observacional, analítico transversal, descritivo e Survey. Os participantes foram selecionados intencionalmente, sendo docentes atuantes na escola de saúde da Universidade Municipal de São Caetano do Sul. Os instrumentos utilizados tratam-se de um questionário sociodemografico, uma entrevista para análise do discurso e a Escala de Autoeficácia de Professores traduzida e adaptada por Polydoro et al. (2004), para relacionar os resultados obtidos acerca da Intencionalidade da Ação Docente e Manejo de Classe com os resultados dos outros dois instrumentos utilizados. Resultados: Os resultados levantados na revisão sistemática evidenciaram uma forte relação entre a quantidade de cursos de educação permanente e a autoeficácia de docentes que, por sua vez, mostrou influência na qualidade do ensino. Já na pesquisa de campo, observamos que a autoeficácia docente é influenciada por fatores intrínsecos como a motivação docente e realização profissional, bem como por fatores extrínsecos sendo os anos de experiência na docência. Conclusões: Cursos de educação permanente parecem ser eficazes para o aumento da autoeficácia. Os docentes podem ser beneficiados na dimensão "Manejo de Classe" a partir da participação em cursos de atualizações com objetivos pedagógicos.
Palavras-Chave Autoeficácia. Docentes. Motivação. Saúde.
Ano 2020
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Autor(a) John Wesley Nascimento Veloso
Orientador(a) Prof. Dr. José Lúcio Martins Machado
Título COMPETÊNCIAS DE LIDERANÇA: FERRAMENTAS PARA A PROMOÇÃO DA QUALIDADE NA ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Resumo Atualmente, a liderança compartilhada é tema de debate. A enfermagem vive um novo repensar de liderança, assumindo diferentes papeis dentro de suas atividades assistenciais e na gestão de saúde. Este estudo buscou analisar as "14 Competências de Liderança como ferramentas para a promoção da qualidade na assistência à saúde". A metodologia utilizada baseou-se na investigação explicativa e estudo transversal, exploratório, descritivo, no CTI de adultos de um hospital privado de grande porte, zona sul da cidade de São Paulo, com 37 enfermeiros. No resultado da pesquisa foi possível verificar que acima dos 73% dos entrevistados concordam que as "14 Competências de liderança" são ferramentas que promovem a qualidade na assistência à saúde. Conclui-se que se faz necessário aprofundar conhecimentos no modelo de administração participativa, com ampliação do estudo em pesquisas referentes ao tema, reconhecendo-se a necessidade de se ampliar esse modelo não somente em hospitais privados, como também em instituições públicas.
Palavras-Chave Competências de Liderança. Hospital. Liderança Compartilhada.
Ano 2020
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Autor(a) José Domingos Severo dos Santos
Orientador(a) Prof. Dr. Arquimedes Pessoni
Título O PERFIL DE COMPETÊNCIAS E AS HABILIDADES NECESSÁRIAS AO GERENTE DE UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE
Resumo A pesquisa buscou, como objetivo geral, propor um perfil de competências desejável e as habilidades necessárias ao gerente de unidade básica de saúde. Como objetivo específico buscamos: descrever as atividades e responsabilidades do gerente de saúde da atenção básica, conceituar este perfil, de modo que haja entendimento sobre as necessidades específicas para gerenciar um serviço de saúde, pautar as necessidades prementes da área, que demandem um processo evolutivo desse perfil, descrever as habilidades necessárias ao gestor da atenção básica e, ainda, criar um manual que possa servir de referencial na contratação, promoção e capacitação desses profissionais. Na pesquisa utilizamos a metodologia qualitativa, e a investigação foi realizada na instituição em que o pesquisador faz parte. Na primeira etapa de investigação realizamos a revisão bibliográfica buscando por palavras chaves lançadas no DeCS/MeSH no portal regional da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) encontrando os seguintes descritores: Competência Profissional / Professional Competence / Competencia Profesional, Administração de Serviços de Saúde / Health Services Administration / Administración de los Servicios de Salud, Gestor de Saúde / Health Manager / Gestor de Salud e Descrição de Cargo / Job Description / Perfil Laboral, Atenção Primária à Saúde / Primary Health Care / Atención Primaria de Salud. Na sequência, outros dados e informações foram coletados a partir da análise documental, em documentos da instituição que descrevem o perfil de gerente desejado, além disso, também foram colhidos dados através do uso de questionário semiestruturado, encaminhado de forma online aos participantes da pesquisa. Desta forma foi possível realizar o mapeamento de um perfil desejável de competências e as habilidades necessárias aos gerentes de unidades básicas de saúde. Como resultado propomos um perfil com vinte e uma competências desejáveis aos gestores de Unidade Básica de Saúde.
Palavras-Chave Atenção Primária em Saúde. Competência Profissional. Ensino em Saúde. Gestão de Saúde. Perfil de Competências.
Ano 2020
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Autor(a) Luciano Franco Xavier
Orientador(a) Profª. Drª. Lena Vania Carneiro Peres
Título IATROGENIAS E PREVENÇÃO QUATERNÁRIA EM IDOSOS: REVISÃO SISTEMÁTICA
Resumo Em meio às transições demográfica e epidemiológica vivenciadas nas últimas décadas, as Redes de Atenção à Saúde têm absorvido demanda crescente de idosos cada vez mais susceptíveis às diversas modalidades de iatrogenia, fenômeno de causas multifatoriais e com potencial latente inerente ao exercício profissional. Os objetivos desta revisão sistemática qualitativa são: contextualizar e dimensionar as iatrogenias em idosos; avaliar seus diferentes tipos de manifestação e fatores associados; destacar a importância das estratégias de prevenção quaternária. Foram selecionados 37 artigos dos iniciais 653 encontrados nas bases de dados SciELO, LILACS e BVS. Foram incluídos trabalhos recentes de diversas áreas da saúde, com métodos claros. Optou-se por excluir artigos que não especificassem abordagem com idosos. Os resultados foram divididos em 3 categorias: prática clínica; relação médico-paciente e longitudinalidade do cuidado; educação em saúde. Polimedicação teve a maior prevalência dentre as iatrogenias, incluindo medicamentos potencialmente inapropriados, segundo várias escalas. Anti-inflamatórios e antidepressivos foram as classes predominantes. Doenças crônicas, acompanhamento com vários médicos e autopercepção negativa da saúde estiveram associados. Relação médico-paciente assimétrica é fator de risco, assim como despreparo médico e excesso de demanda. Sobrediagnóstico e medicalização têm aumentado devido ao maior rigor do conceito de saúde proporcionado pela evolução tecnológica. Existe desconhecimento quanto ao conceito de prevenção quaternária, o qual não integra o currículo médico, apesar de permear os demais níveis de prevenção. Há necessidade de proporcionar condições de trabalho aos médicos e equipes para abordagem integral e humanizada, ponderando condutas, a fim de aumentar eficiência e reduzir riscos. A inserção precoce do tema nas faculdades é desejável.
Palavras-Chave Doença Iatrogênica. Idosos. Polimedicação. Prevenção Quaternária.
Ano 2020
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Autor(a) Márcia Cristina Bizache de Macedo Bertão
Orientador(a) Profª. Drª. Lena Vânia Carneiro Peres
Título A COMPREENSÃO DOS PROFISSIONAIS DA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA SOBRE A SEGURANÇA DO PACIENTE EM ASSISTÊNCIA DOMICILIAR
Resumo O objetivo deste estudo foi compreender o conhecimento que os profissionais da Estratégia de Saúde da Família (ESF) possuem sobre a cultura da segurança do paciente na assistência domiciliar (AD). Trata-se de um estudo descritivo, transversal de abordagem do tipo qualitativa. Foi utilizado um questionário autoaplicável, para uma amostra de 239 trabalhadores das equipes de ESF que realizam AD, distribuídos em quatro Unidades de Básicas de Saúde (UBS) pertencentes ao Distrito de Saúde Cidade Dutra, componentes da Rede de Atenção à Saúde (RAS) da Supervisão Técnica de Saúde (STS) de Capela do Socorro, Zona Sul do Munícipio de São Paulo. Para a variável primária foram consideradas as respostas dos entrevistados dos componentes observados no Questionário de E- Cultura de Segurança do Paciente, conforme a adaptação do questionário Hospital Sorve on Patient Safety Culture (HSOPSC-versão traduzida e adaptada para o Brasil), que foi adaptado para pesquisa de segurança do paciente no contexto da assistência domiciliar. Na análise descritiva dos resultados foi utilizado o programa SPSS versão 20. 133 questionários foram preenchidos. O percentual de respostas positivas, neutras e negativas permitiram a identificação de áreas com potencial forte ou frágil no contexto da cultura da segurança do paciente. Considerou-se áreas fortes as respostas com percentual maior ou igual a 75% de respostas positivas e como áreas frágeis as com 50% ou menos de respostas positivas. As seções com percentual negativo mais evidenciado foram “seu local de atuação” e “o seu supervisor/chefe”, com destaque nas questões “pressão do trabalho“ e “pressão do supervisor para realização do trabalho quando há aumento da demanda”. A questão que obteve potencial forte foi a “classificação de prioridades para definição do cuidado domiciliar”, com 85,7% de percentual. 67,7% dos profissionais referiram que nunca realizaram educação permanente em segurança do paciente, entretanto, 55,6% dos trabalhadores referem que a segurança do paciente desenvolvida na UBS na AD é caracterizada como “boa”. Uma boa segurança do paciente é baseada no estímulo à cultura sobre o tema, visando reduzir os danos nos cuidados de saúde. Este projeto foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Municipal de São Caetano do Sul tendo como instituição coparticipante a Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo e Organização Social Saúde da Família.
Palavras-Chave Assistência Domiciliar. Estratégia Saúde da Família. Segurança do Paciente.
Ano 2020
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Autor(a) Michael Lyra Lucena
Orientador(a) Prof.Dr. José Lúcio Martins Machado
Título ESTUDO DE REVISÃO SOBRE OS EFEITOS DO DESENVOLVIMENTO DOCENTE EM EDUCAÇÃO MÉDICA
Resumo O objetivo dessa revisão foi responder a seguinte questão: quais os efeitos dos programas de desenvolvimento docente sobre as habilidades docentes, e qual o impacto dessas atividades sobre as instituições nas quais o docente atua? Para isso, foi avaliado a Efetividade das iniciativas de Desenvolvimento Docente que impactam a prática docente utilizando o Modelo desenvolvido por Donald Kirkpatrick, buscando: a) Evidências de Aprendizado docente (Conhecimento, habilidades e atitudes); b) Evidências de mudanças nas práticas de ensino docente; c) Implantação de novas atividades educacionais em sua área de trabalho; d) Evidências de mudança curricular ou organizacional. Como método de pesquisa foi conduzido uma revisão sistemática da literatura pelo método PRISMA. Foram incluídos todos os estudos que discutissem desenvolvimento docente independentemente do idioma ou ano de publicação. Qualquer tipo de documento identificado seria incluído, fosse estudo primário ou secundário. O propósito do presente trabalho foi avaliar a efetividade dos programas de desenvolvimento docente na prática docente tomando como referência o Modelo de Kirkpatrick. Os achados foram descritos e classificados em 4 níveis, relativos à reação, aprendizado, aplicação e resultados. Concluímos que os Programas de Desenvolvimento Docente, apesar das limitações dos estudos, são efetivos no seu papel de transformação individual, coletiva, organizacional e social, envolvendo tanto a comunidade docente quanto a comunidade de prática.
Palavras-Chave Formação docente. Ensino superior. Inovação. Prática docente
Ano 2020
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Autor(a) Raquel de Abreu Barbosa de Paula
Orientador(a) Prof. Dr. José Lúcio Martins Machado
Título MOTIVAÇÃO DOS ESTUDANTES DE ENFERMAGEM NO CURSO DE GRADUAÇÃO. PROJETO DE INTERVENÇÃO: ESTRATÉGIAS PARA ESTIMULAR O POTENCIAL DE SUCESSO DO CURSO, COM BASE NA PROPOSTA DE METODOLOGIA ATIVA
Resumo Introdução. A avaliação dos processos motivacionais de aprendizagem é atual e relevante, relacionada à permanência e evasão no ensino superior, levando ao surgimento de novas demandas voltadas para reflexão e aperfeiçoamento, adequação e renovação nos currículos, na formação e desempenho dos docentes. Neste contexto é indispensável o estudo da motivação acadêmica relacionada à implementação de estratégias inovadoras de ensino, impulsionadas pela curiosidade, produtividade e relações sociais, possibilitando melhor desempenho profissional e bem-estar pessoal. O referencial teórico utilizado como base para execução deste estudo foi a Teoria da Autodeterminação. Objetivo. Avaliar a motivação acadêmica dos estudantes de graduação em enfermagem. Métodos. Realizou-se uma pesquisa de campo, descritiva com abordagem quantitativa. O presente trabalho avaliou a motivação de alunos de enfermagem em uma instituição particular de ensino superior, no município de Praia Grande – SP. A coleta de dados ocorreu junto aos alunos do curso de graduação em enfermagem, antes e durante a pandemia do coronavírus (COVID- 19). Empregaram-se os testes de Wilcoxon-Mann-Whitney, Pearson's Chi-squared e Fisher's Exact para análise dos dados. Resultados. Os resultados evidenciaram que os alunos possuem motivações autodeterminadas em relação às suas motivações e perspectivas acadêmicas. Foi verificado ausência de motivação em pequenos grupos de estudantes. Conclusão. Conhecer o perfil motivacional acadêmico realça a importância da reflexão do processo contínuo de autodeterminação, de caminhos para o crescimento e qualidade das relações humanas, vislumbrando aprendizagens efetivas e significativas para a excelência na formação do profissional e atuação profissional eficiente e humanizada.
Palavras-Chave Aprendizagem. Educação Superior. Inovação Organizacional.
Ano 2020
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Autor(a) Renato Alexandre Cintra
Orientador(a) Prof. Dr. José Lúcio Martins Machado
Título GESTÃO DA INFORMAÇÃO EM SAÚDE: DADO, INFORMAÇÃO E CONHECIMENTO COMO ALICERCE PARA A TOMADA DE DECISÃO
Resumo Resumo A mão de obra, o capital financeiro e a tecnologia são considerados recursos vitais para qualquer organização, entretanto, a informação passou a ter um destaque e se tornou um bem valioso equivalente a qualquer outro recurso escasso sendo capaz de revolucionar a maneira como se trabalha e pensa (MACGEE; PRUSAK, 1994). Esse momento nos coloca em meio ao que Davenport (1998) denomina a nova Era da Informação. Apesar das diversas medidas estabelecidas em todo mundo e a sua importância a fim de garantir o acesso às informações, elas podem ser insuficientes uma vez que a capacidade das pessoas em recuperar e fazer o uso da informação não sejam continuamente aperfeiçoadas, particularmente em sistemas de saúde complexos que visam a qualidade do cuidado e a segurança do paciente. No âmbito da cadeia de valor que compõe os Cuidados em Saúde (Health Care), a informação como recurso da gestão e da tomada de decisão não é menos importante. Aproximação que o autor fez neste estudo é de natureza científica e com uma metodologia adequada. No qual, recorreu de um estudo do tipo exploratório, em que desenvolveu as seguintes operações metodológicas: 1) revisão bibliográfica, que de acordo com Lakatos e Marconi (2003) essa metodologia de pesquisa visa gerar novos conhecimentos sobre a análise de conhecimentos já construídos anteriormente sobre o tema escolhido; 2) a partir da revisão foi elaborado um questionário estruturado, no qual, a mensuração ocorreu utilizando a escala de Likert e Phrase Completion, que segundo Júnior e Costa (2014) e Martins (2016) essas escalas tendem a serem mais lógicas e intuitivas pelo fato de medir diretamente o construto analisado; 3) a aplicação do questionário ocorreu com os profissionais de oito categorias, são elas: Agente Comunitário de Saúde, Auxiliar de Enfermagem, Auxiliar de Saúde Bucal, Cirurgião Dentista, Enfermeiro, Gestor Local do Serviço de Saúde, Médico e Técnico em Saúde Bucal, distribuídos em 18 serviços de saúde da Atenção Primária à Saúde (APS); e 4) para a análise estatística dos dados coletados se fez uso do programa SPSS (Statistical Package for the Social Sciences), com a finalidade de obter o tratamento dos dados de forma sistematizada levando a realização de diversos cálculos (Análise Multivariada). Compreender como os profissionais da Atenção Primária à Saúde fazem o uso da informação no processo de tomada de decisão, é importante para que os gestores dos serviços de saúde consigam identificar se o uso da informação por esses profissionais resulta no melhor cuidado do paciente, visando garantir a população acesso, integralidade, longitudinalidade e coordenação do cuidado. Os dados analisados a partir da elaboração do questionário, que teve como objetivo avaliar o quanto a Instituição vem atuando a fim superar as barreiras no uso da informação mencionadas na literatura, trouxeram resultados otimistas em relação ao potencial uso da informação no processo de trabalho dos serviços de saúde objeto de pesquisa deste trabalho. No entanto, elementos extraídos da análise dos dados do questionário indicam que o tema Gestão da Informação precisa ser melhor disseminado nesses serviços de saúde. A partir de todo material pesquisado (referencial teórico e revisão bibliográfica) e da análise realizada a partir dos dados coletados do questionário foi possível reunir informações que fundamentaram a construção de um modelo de gerenciamento de informação em saúde (Produto) que dialogue com os principais elementos extraídos do enquadramento teórico. O produto foi construído em uma plataforma online com a finalidade de torna-lo interativo e colaborativo, e que possa servir aos interesses dos tomadores de decisão dos serviços de saúde reunindo informações relevantes a luz do tema Gestão da Informação em Saúde. Desejamos que a preocupação com a informação caminhe ao lado da atenção em absorve-la e a utiliza-la no momento certo pelas pessoas certas, para que os esforços na geração dos grandes volumes de dados não resultem na sua subutilização.
Palavras-Chave Atenção Primária à Saúde. Fontes de Informação. Gestão da Informação. Gestão do Conhecimento. Prática Baseada em Evidências. Tomada de Decisão.
Ano 2020
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Autor(a) Simone Stagini
Orientador(a) Profª. Drª. Lena Vânia Carneiro Peres
Título PERCEPÇÕES DOS DOCENTES E DISCENTES SOBRE FEEDBACK EM CAMPUS PRÁTICOS DA REDE DE SAÚDE EM DIADEMA
Resumo Introdução: O ensino médico no Brasil recebeu influência europeia e americana desde o século XIX. Um marco de modificação contemporânea no ensino foi a formulação das Diretrizes Curriculares Nacionais de 2001 e 2014, estabelecidas pelo ministério da educação, no qual, foram implementadas as metodologias ativas no ensino médico. Um importante instrumento utilizado para avaliação dos alunos nessa nova metodologia de ensino é o feedback, em que o aluno participa da avaliação da sua própria aprendizagem, detectando suas fragilidades e elaborando melhorias a serem realizadas e pautadas com bases nas competências pretendidas. No entanto, para um feedback ser efetivo diversos aspectos devem ser analisados. Objetivo: Analisar a percepção sobre feedback, na visão dos preceptores e dos alunos, durante os estágios práticos em Diadema do curso de medicina da Universidade Municipal de São Caetano do Sul (USCS). Métodos: Estudo qualitativo/quantitativo envolvendo todos os alunos que concluíram os estágios práticos no período de março de 2018 a agosto de 2019 (n=30), assim como, todos preceptores responsáveis pelos estágios (n=8). Foi avaliado conhecimento sobre feedback na visão dos discentes e dos preceptores utilizando questionários com questões categóricas e abertas. Os dados categóricos são apresentados por números e percentuais, já para as questões qualitativas foi utilizada a técnica de análise de conteúdo. Resultados: Um total de 25% dos preceptores e 53,3% dos alunos relatam ter muito conhecimento sobre o que é feedback. Os preceptores (75%) mostram clareza sobre o objetivo de fornecer feedback e mencionam: apontar melhoria, reflexão crítica e oportunidade de adequações. Enquanto, 63,3% dos alunos relatam clareza com os objetivos e apontam: esclarecimento de dúvidas, planejamento de melhorias e conhecimento de pontos positivos. Os preceptores afirmam fornecer feedback muito frequente ou em todas aulas práticas (50%), diferindo da visão dos alunos os quais 26,7% relatam receberem frequentemente e gostariam de receber com mais frequência. Os alunos desejam que o feedback seja construtivo e em local privado. Metade dos preceptores tem dificuldade em dar feedback negativo, porém, 60% dos alunos relatam lidar bem com críticas. Apenas 25% dos preceptores dizem saber avaliar se o feedback foi efetivo para o aluno, já 93,3% concordam que o feedback trouxe impacto positivo no aprendizado prático. Discussão: Preceptores sentem dificuldade de darem devolutivas negativas, com correções por receio de causarem frustrações; os alunos tem boa aceitabilidade das devolutivas, reforçando que há um entrosamento entre preceptor e aluno nos estágios propiciando mudanças de comportamento e tiveram alguns impactos negativos devido à sua exposição diante correções Conclusão: Embora os preceptores tenham algum conhecimento sobre o feedback, eles têm dificuldades de como transmitirem o conteúdo das devolutivas, principalmente quando envolvem críticas. Os alunos aceitam críticas e exigem que o feedback seja uma prática constante nos estágios práticos. É necessário melhorar o processo de fornecer e receber feedback.
Palavras-Chave Avaliação Formativa. Devolutiva. Ensino Médico. Feedback.
Ano 2020
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Autor(a) Simonne de Nazareth Carmona Quaglia
Orientador(a) Prof. Dr. Carlos Alexandre Felício Brito
Título PERCEPÇÃO DA INSERÇÃO DOS ESTUDANTES DO CURSO DE MEDICINA NAS ATIVIDADES DO CENTRO AMBULATORIAL UNIVERSITÁRIO DA USCS PELOS DIFERENTES ATORES ENVOLVIDOS NO PROCESSO EDUCACIONAL-ASSISTENCIAL
Resumo Introdução: O Projeto Pedagógico do Curso de Medicina da Universidade Municipal de São Caetano do Sul, Campus Centro, prevê a inserção dos estudantes na prática profissional desde sua entrada no Curso, atuando como membro das Estratégias de Saúde da Família do Município, do primeiro ao oitavo semestre do curso. Do quinto ao oitavo semestre os estudantes participam de atividades ambulatoriais, realizadas no Centro Ambulatorial Universitário da USCS (CAU-USCS).Trata-se de um serviço de atendimento ambulatorial de especialidades médicas, totalmente inserido na rede de saúde pública municipal. Objetivo: Analisar a percepção da inserção dos estudantes do quinto ao oitavo semestres do Curso de Medicina nas atividades do Centro Ambulatorial Universitário da USCS, pelos diferentes atores envolvidos no processo educacional-assistencial. Tipo de estudo: Qualitativo, realizado no Centro Ambulatorial Universitário da USCS e UBS onde ocorrem as ações de Apoio Matricial. Amostra: A seleção da amostra foi composta de forma intencional e por conveniência, abrangendo todos os atores que compõem o cenário. Procedimentos: O trabalho foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa da USCS. Foram realizados três grupos focais, onde os participantes de cada grupo foram convidados a participar da dinâmica. Após a dinâmica foi transcrita e procedida a análise crítica das ideias fortes de cada grupo. Resultados: Foram realizados três grupos focais com pacientes, alunos e docentes. Os participantes trouxeram conceitos como empatia, humanização, organização, cuidado. Ao analisar a percepção da inserção dos estudantes do 5º ao 8º semestre do curso de medicina da USCS no Centro Ambulatorial Universitário pelos diferentes atores envolvidos encontramos um ambiente propício ao aprendizado, com desenvolvimento de saberes e expertises por alunos, onde o ensino pela prática traz benefícios aos alunos, docentes e aos pacientes. Discussão: Percebemos através da análise do discurso dos participantes dos grupos focais, que os alunos atingiram o nível de vivência com a prática. O comportamento, as atitudes, responsabilidade, respeito, emoções e valores mudam rapidamente e os alunos são integrados à realidade do serviço. Entretanto, profissionais que reproduzem modelos hierárquicos e personalizados também podem afetar o aprendizado dos alunos, contribuindo, portanto, para a falta de integração a longo prazo com a equipe. Ao analisar a percepção da inserção dos estudantes do 5 º ao 8º semestre o do curso de Medicina da USCS no Centro Ambulatorial Universitário pelos diferentes atores envolvidos encontramos um ambiente propício à integração educacional e assistencial dentro do cenário de saúde do município, onde os estudantes tem a oportunidade de aprimorar suas habilidades profissionais, desenvolver saberes e expertises através do ensino pela prática, conferindo benefícios a eles mesmos, aos pacientes que se sentem assistidos com eficiência, respeito e acolhimento e aos docentes que percebem a importância da inserção do aluno no cenário da prática desde a sua entrada na universidade , a oportunidade de desenvolver a relação médico-paciente e auxiliam os alunos na sua experiência prática. Ao analisar a percepção da inserção dos estudantes pelos diferentes atores envolvidos encontramos um ambiente propício ao aprendizado, onde o ensino pela prática traz benefícios aos estudantes, pacientes e docentes. Esse trabalho tem como produto final um modelo de avaliação para ser utilizado ao final de cada ciclo de estágio tanto com estudantes, professores e pacientes/usuários, através de uma plataforma on-line, que permitirá aprimorar as ações educativas à cerca da inserção dos estudantes no cenário de práticas do CAU-USCS, por meio da análise crítica dos relatórios analíticos.
Palavras-Chave Atenção Primária à Saúde. Cuidados Ambulatoriais. Educação Médica. Educação Permanente. Estudantes de Medicina. Integração Docente Assistencial.
Ano 2020
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Autor(a) Tatiana de Medeiros Hildebrand Meirelles
Orientador(a) Prof. Dr. Carlos Alexandre Felício Brito
Título EFEITO DO PEER INSTRUCTION NAS AULAS DE ANÁLISES CLÍNICAS E TERAPÊUTICA NO CURSO DE MEDICINA
Resumo Introdução. Em virtude das novas demandas que surgiram nos últimos anos no curso de graduação em medicina houve a necessidade de mudança na Política Educacional instituindo-se as Diretrizes Curriculares Nacionais para o curso de graduação em Medicina, com a finalidade de melhorar o processo de ensino-aprendizagem utilizando as metodologias ativas como estratégia educacional permitindo assim que os estudantes assumam uma postura ativa, ética e colaborativa em relação ao seu processo de ensino-aprendizagem adquirindo conhecimento, habilidades e competências em sua formação. A Instrução por Pares (IpP) ou também conhecida por Peer Instruction (PI) é uma metodologia ativa de ensino-aprendizagem que possibilita trabalhar com grandes turmas permitindo que o professor possa quantificar em tempo real o rendimento dos discentes sobre o tópico ministrado e proporcionando debates que evidenciam o engajamento dos estudantes que é percebido no modo colaborativo. Objetivo. O objetivo geral deste estudo foi analisar o desempenho dos alunos de medicina após a utilização da técnica IpP nas aulas de análises clínicas e terapêutica. Métodos. Pesquisa quantitativa, observacional, descritiva e analítica do tipo de Intervenção Pedagógica. O delineamento da pesquisa foi organizado da seguinte forma: i) envio do material para realizar o estudo prévio; ii) na aula ocorreu uma breve explanação do assunto. Em seguida, foi aplicado questões de múltipla escolha (Total de 5), com cinco alternativas (a, b, c, d, e), porém respondidas individualmente; iii) com o índice de acerto inferior a 70% (0,70), os alunos se organizavam em pares ou mais para debater de forma colaborativa. Após votação, eles respondiam as mesmas questões; iv) este processo ocorrer até finalizar todo o processo; v) o professor fornecia feedback, porém após a votação entre os pares. A amostra foi do tipo de conveniência, não probabilística com discentes de graduação (n=60) em Medicina de uma instituição de ensino superior (5 e 6 etapas), da região do Grande ABCD, municipal. As análises dos resultados foram feitas por meio de frequências absolutas e relativas, bem como o cálculo do Ganho de Rendimento (GR). Foi verificado o GR aplicando-se o teste inferencial t-Student, para amostra pareadas, com nível de significância de p<0,05. Foi verificado a normalidade. Os cálculos foram realizados com auxílio do software SPSS (versão 16.0). RESULTADOS. Foram realizadas análises quantitativas por meio de frequências absolutas e relativas (Porcentagem), bem como o cálculo do Ganho de Rendimento (%) (MAZUR, 1997). Após a aplicação da técnica IpP, evidenciou-se impactos positivos do ponto de vista quantitativo, com efetividade no processo de ensino-aprendizagem. Conclusão. Com base nos resultados, pode-se concluir que a técnica IpP pode ser uma ferramenta que fortalece o processo de ensino-aprendizagem nas aulas de análises clínicas e terapêutica. Isto posto, o desenvolvimento de competências e habilidades de interação e comunicação como preconiza as DCNs, corroborando na melhoria da qualidade de ensino em nível superior em alunos de medicina.
Palavras-Chave Ensino-aprendizagem. Instrução por Pares. Metodologia ativa.
Ano 2020
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Autor(a) Thiago Ribeiro Donda
Orientador(a) Prof. Dr. Eduardo Achar
Título REVISÃO SISTEMÁTICA DA INFLUÊNCIA DA HIGIENE ORAL SOBRE AS INFECÇÕES SISTÊMICAS DENTRO DA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA: PROPOSTA DE ATUALIZAÇÃO PARA OS PROFISSIONAIS DE SAÚDE DO HOSPITAL MUNICIPAL DE DIADEMA
Resumo Introdução: A higiene bucal ineficiente é frequentemente observada em pacientes internados na unidade de terapia intensiva (UTI), e está associada ao aumento da placa bacteriana dentária, favorecendo a formação de biofilme. Há evidências de que a falta de higiene oral adequada seja o fator determinante para ocasionar a disbiose do microbioma oral, tornando o indivíduo intubado passível de infecções como a pneumonia associada à ventilação mecânica (PAVM), sendo um grande fator preditivo para instalação de outras doenças sistêmicas e alto índice de mortalidade. A falta de um protocolo de higiene oral padronizado e bem estabelecido, além da falta de conhecimento e treinamento adequado, leva os profissionais da saúde à incapacidade de enfrentar essas problemáticas. Esse cenário crítico acentua-se ainda mais em pequenos centros de regiões periféricas, tal como Diadema, que até o presente momento não possuí protocolo de higiene bucal em seus hospitais. Objetivo: Propor uma atualização para profissionais da saúde que trabalham no Hospital Municipal de Diadema sobre a importância da saúde bucal e sua relação com as doenças sistêmicas. Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática da literatura médica, visando avaliar o impacto que a falta da higiene oral tem sobre o desfecho clínico de pacientes internados na UTI. Estratégia de busca: A pesquisa foi efetuada através das seguintes bases de dados: BVS, PubMEd, Scielo e Ministério da Saúde. A extração e avaliação da qualidade dos estudos incluídos foi realizada através de uma leitura crítica, ano de publicação e fator de impacto da revista. Resultados: 513 referências foram identificadas pela base de dados, resultando na inclusão de 18 estudos, nos quais constatamos que de fato não há implementação de protocolos efetivos no ambiente hospitalar. Visto que, muitos estudos evidenciaram maior utilização de gaze e soluções anti-sépticas, que por consequência leva a eliminação ineficiente da placa bacteriana, favorecendo o aumento de bactérias orais patogênicas que são multirresistentes e maior incidência das doenças sistêmicas. Acreditamos que a falta da padronização seja reflexo da inexistência de dentistas inseridos dentro do ambiente hospitalar e no déficit do reconhecimento da prática clínica. Conclusão: A associação dessas problemáticas com a falta de conhecimento e/ou atualização dos profissionais da enfermagem e outros profissionais da saúde, que frequentemente lidam com pacientes acamados e entubados, favorecem a piora do desfecho clínico. Esse cenário crítico acentua-se ainda mais quando examinamos pequenos centros em regiões periféricas, como Diadema.
Palavras-Chave Microbioma Oral. Unidade de Terapia Intensiva. Higiene Bucal. Doença Sistêmica. Protocolo de Higiene Oral.
Ano 2020
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Autor(a) Viviane Cristina Torres
Orientador(a) Prof. Dr. Carlos Alexandre Felício Brito
Título PERCEPÇÃO DA RELAÇÃO MÉDICO-PACIENTE SOB A ÓTICA DOS PACIENTES ATENDIDOS POR ACADÊMICOS DE MEDICINA
Resumo A boa relação médico-paciente é um pilar fundamental para a prática da medicina de excelência. Tal relação foi avaliada, por meio de estudo qualitativo e quantitativo exploratório, em um ambulatório da cidade de São Caetano do Sul, onde os pacientes são atendidos por acadêmicos da Faculdade de Medicina da Universidade Municipal de São Caetano do Sul. Para tanto, utilizou-se um questionário validado denominado Patient Relationship Questionnaire (PDRQ9), que foi aplicado a uma amostra de pacientes que frequentavam o citado ambulatório. Cada paciente respondeu o quanto concordava com cada uma das afirmação apresentada através de uma escala de Likert de cinco pontos, e os dados coletados foram avaliados por métodos estatísticos. Foram realizadas análises por meio de frequências absolutas e relativas (porcentagem). Verificou-se um alto grau de satisfação por parte dos usuários, o que pode ser atribuído à aplicação das Diretrizes Curriculares Nacionais a partir de 20 de junho de 2014. Essa resolução, elaborada pelo Ministério da Educação, trouxe modificações nas grades curriculares dos Cursos de Graduação em Medicina, possibilitando formação mais empática e humanizada dos profissionais.
Palavras-Chave Comunicação. Educação Médica. Relação Médico-Paciente. Satisfação de Usuários e Empatia.
Ano 2020
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